靜脈用治療腦梗塞的藥物
靜脈用治療腦梗塞的藥物主要有阿替普酶、依達拉奉注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、丹參多酚酸鹽注射液、奧扎格雷鈉注射液等。腦梗塞急性期需在醫生指導下選擇溶栓、神經(jīng)保護或改善微循環(huán)的藥物，同時(shí)配合康復治療。
1、阿替普酶
阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的急性缺血性腦卒中溶栓治療。該藥通過(guò)激活纖溶系統溶解血栓，可快速恢復腦血流。使用前需排除出血風(fēng)險，常見(jiàn)不良反應包括牙齦出血、消化道出血等。需在具備搶救條件的醫院由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
2、依達拉奉注射液
依達拉奉是自由基清除劑，能抑制腦細胞氧化損傷，適用于腦梗塞急性期神經(jīng)保護。該藥可減輕缺血再灌注損傷，改善神經(jīng)功能缺損?？赡艹霈F肝功能異常、皮疹等不良反應。腎功能不全者需調整劑量，不可與含糖輸液配伍。
3、丁苯酞氯化鈉注射液
丁苯酞通過(guò)改善腦微循環(huán)和能量代謝治療急性腦梗塞?？稍黾尤毖獏^血流，抑制血小板聚集，適用于輕中度腦梗塞。用藥期間需監測血壓，可能出現頭痛、惡心等反應。嚴重肝腎功能不全者慎用，避免與抗凝藥聯(lián)用。
4、丹參多酚酸鹽注射液
丹參多酚酸鹽具有抗血小板聚集和改善微循環(huán)作用，適用于瘀血阻絡(luò )型腦梗塞輔助治療。該中藥制劑可擴張腦血管，降低血液黏度。偶見(jiàn)皮膚潮紅、心悸等反應，出血傾向者禁用。需避光保存，不可與其他藥物混合輸注。
5、奧扎格雷鈉注射液
奧扎格雷鈉是血栓素A2合成酶抑制劑，通過(guò)抑制血小板聚集治療急性腦血栓形成。適用于非心源性腦梗塞，可改善神經(jīng)功能評分?？赡艹霈F胃腸道反應或轉氨酶升高。與抗凝藥合用會(huì )增加出血風(fēng)險，用藥期間需監測凝血功能。
腦梗塞患者除規范用藥外，需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。急性期后應盡早開(kāi)始肢體功能康復訓練，語(yǔ)言障礙者需言語(yǔ)治療。定期復查頭顱影像學(xué)及凝血功能，長(cháng)期服用抗血小板藥物預防復發(fā)。出現頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力需立即就醫。
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