什么情況必須做剖宮產(chǎn)
關(guān)鍵詞：
剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)通常在胎兒窘迫、胎盤(pán)異常、產(chǎn)道梗阻、胎位異?；蚰阁w嚴重并發(fā)癥等情況下必須實(shí)施。剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)、保障母嬰安全的重要手術(shù)方式，需由醫生綜合評估后決定。
胎兒窘迫是剖宮產(chǎn)的常見(jiàn)指征，當胎心監護顯示胎兒缺氧或酸中毒風(fēng)險時(shí)，需緊急終止妊娠。胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝可能導致產(chǎn)前大出血，此時(shí)剖宮產(chǎn)能快速控制出血并娩出胎兒。骨盆狹窄或軟產(chǎn)道腫瘤等機械性梗阻會(huì )使陰道分娩無(wú)法完成，需手術(shù)干預。橫位、臀位等異常胎位在分娩過(guò)程中易引發(fā)臍帶脫垂或產(chǎn)傷，多數選擇剖宮產(chǎn)。妊娠高血壓綜合征、心臟病等母體疾病若經(jīng)評估無(wú)法耐受宮縮壓力，也需手術(shù)分娩。
擇期剖宮產(chǎn)適用于既往子宮手術(shù)史、多胎妊娠或巨大兒等高風(fēng)險情況。瘢痕子宮再次陰道分娩可能發(fā)生子宮破裂，需提前制定手術(shù)方案。雙胎妊娠若第一胎兒為非頭位，或三胎以上多胎妊娠通常建議手術(shù)。胎兒體重預估超過(guò)4500克合并糖尿病時(shí)，肩難產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加。生殖道皰疹活動(dòng)期、HIV高病毒載量未控制等感染情況，為降低母嬰傳播概率也需剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)后需加強切口護理，保持會(huì )陰清潔干燥，遵醫囑使用頭孢呋辛酯片等預防感染。早期床上翻身活動(dòng)可預防靜脈血栓，術(shù)后6小時(shí)可飲溫水，肛門(mén)排氣后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。哺乳時(shí)用枕頭保護腹部傷口，觀(guān)察惡露量及子宮復舊情況。若出現發(fā)熱、切口滲液或劇烈疼痛應及時(shí)就醫。
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