發(fā)生哪些癥狀要立刻看醫生
 
       
      出現劇烈胸痛、持續高熱、意識模糊、嚴重呼吸困難、突發(fā)劇烈頭痛等癥狀時(shí)需立刻就醫。這些癥狀可能與急性心肌梗死、腦卒中、重癥肺炎、過(guò)敏性休克等危急重癥有關(guān),延誤治療可能危及生命。
突發(fā)壓榨性胸痛并向左肩背部放射,可能為急性心肌梗死或主動(dòng)脈夾層。心肌梗死患者常伴冷汗、惡心嘔吐,心電圖顯示ST段抬高。主動(dòng)脈夾層可出現撕裂樣疼痛伴血壓異常波動(dòng),需通過(guò)增強CT確診。這兩種情況均需緊急進(jìn)行血管再通或外科干預。
體溫超過(guò)39℃持續3天以上且伴寒戰,需警惕膿毒血癥、腦膜炎等嚴重感染?;撔阅X膜炎會(huì )出現頸項強直、噴射性嘔吐,腰穿腦脊液呈膿性改變。敗血癥患者可能出現瘀斑、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)等休克表現,血培養可明確病原體。
突然出現的定向力障礙或昏迷,常見(jiàn)于腦出血、糖尿病酮癥酸中毒等。腦出血患者多有高血壓病史,CT可見(jiàn)高密度出血灶。酮癥酸中毒會(huì )伴深大呼吸和爛蘋(píng)果味呼氣,血糖常超過(guò)16.7mmol/L。這兩種情況分別需要神經(jīng)外科減壓和胰島素持續靜滴治療。
急性發(fā)作的喘息伴口唇紫紺,可能是重癥哮喘或肺栓塞。哮喘持續狀態(tài)聽(tīng)診雙肺滿(mǎn)布哮鳴音,動(dòng)脈血氣顯示Ⅱ型呼吸衰竭。肺栓塞患者多有下肢靜脈血栓史,D-二聚體顯著(zhù)升高,CT肺動(dòng)脈造影可見(jiàn)充盈缺損。
爆炸樣頭痛伴頸強直,需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種頭痛常被描述為一生中最嚴重的疼痛,眼底檢查可見(jiàn)玻璃體下出血,CT平掃顯示腦溝池高密度影。確診后需緊急處理動(dòng)脈瘤以防再出血。
日常應注意監測基礎生命體征,家中常備體溫計、血壓計等監測工具。對于高血壓、糖尿病患者需規律服藥并定期復查,出現異常癥狀時(shí)避免自行用藥。建議學(xué)習心肺復蘇等急救技能,緊急情況下保持患者呼吸道通暢并立即撥打急救電話(huà)。就醫時(shí)需準確描述癥狀起始時(shí)間、誘因及演變過(guò)程,攜帶既往病歷和檢查資料以供參考。
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