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溶血性貧血會(huì )自愈嗎

血液內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 貧血 血性

溶血性貧血通常不會(huì )自愈,需根據病因采取針對性治療。溶血性貧血可能與遺傳性紅細胞缺陷、自身免疫性疾病、感染、藥物反應等因素有關(guān),表現為乏力、黃疸、脾腫大等癥狀。

遺傳性溶血性貧血如遺傳性球形紅細胞增多癥,因基因缺陷導致紅細胞膜結構異常,無(wú)法自行修復,需長(cháng)期管理?;颊呖赡艹霈F反復貧血、膽結石等并發(fā)癥,需避免感染、劇烈運動(dòng)等誘因。藥物可選擇葉酸片、維生素B12注射液等支持治療,嚴重時(shí)需脾切除術(shù)。自身免疫性溶血性貧血因免疫系統錯誤攻擊紅細胞,需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊控制病情。急性發(fā)作期可能出現血紅蛋白尿、寒戰高熱,需及時(shí)就醫。感染相關(guān)溶血如瘧疾、支原體肺炎,需針對病原體使用抗瘧藥如雙氫青蒿素哌喹片、抗生素如阿奇霉素分散片,感染控制后貧血可緩解。藥物誘發(fā)的溶血如青霉素、磺胺類(lèi)藥物,停藥后癥狀通常逐漸消失,但嚴重時(shí)需輸血或血漿置換。

溶血性貧血患者日常需保持均衡飲食,適量補充富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免進(jìn)食蠶豆或接觸樟腦丸等可能誘發(fā)溶血的物質(zhì)。注意保暖防止感染,定期監測血常規和網(wǎng)織紅細胞計數。出現面色蒼白加重、醬油色尿等癥狀時(shí)立即就醫。根據病因不同,部分患者需終身隨訪(fǎng),不可擅自停藥或延誤治療。

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