腰間盤(pán)突出人就廢了嗎
腰椎間盤(pán)突出癥患者通常不會(huì )喪失生活能力,多數需要長(cháng)期管理癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)的疾病,主要表現為腰痛、下肢放射痛或麻木。
腰椎間盤(pán)突出癥患者通過(guò)規范治療和科學(xué)康復,多數能維持正常生活和工作能力。急性期臥床休息可減輕神經(jīng)根受壓,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴重時(shí)可采用硬膜外注射治療。物理治療如牽引、超短波能改善局部血液循環(huán),核心肌群訓練可增強腰椎穩定性。約80%患者經(jīng)3個(gè)月保守治療癥狀明顯改善,僅有少數復發(fā)頻繁或出現馬尾綜合征的患者需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)或微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)。
當腰椎間盤(pán)突出合并嚴重神經(jīng)功能障礙時(shí)可能影響行動(dòng)能力。若突出物巨大壓迫馬尾神經(jīng),可能導致大小便失禁或下肢癱瘓,需緊急手術(shù)解除壓迫。長(cháng)期未規范治療者可能出現肌肉萎縮、持續性疼痛,但現代脊柱外科技術(shù)可使多數患者術(shù)后恢復基本功能。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者合并椎間盤(pán)突出時(shí)康復進(jìn)程可能延長(cháng)。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應避免久坐和彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,游泳和慢跑有助于增強腰背肌力量。體重超標者需減重以降低腰椎負荷,寒冷季節注意腰部保暖。定期復查MRI可評估突出物吸收情況,出現新發(fā)肌力下降或二便異常需立即就診。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)對慢性疼痛管理至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求心理支持。
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