多發(fā)性脂肪瘤的癥狀
多發(fā)性脂肪瘤的癥狀主要表現為皮下多發(fā)的無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度良好。多發(fā)性脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常、局部脂肪堆積等因素有關(guān)，通常無(wú)須特殊治療，但需定期觀(guān)察腫塊變化。
1、皮下腫塊
多發(fā)性脂肪瘤最典型的癥狀是體表出現多個(gè)圓形或橢圓形的皮下腫塊，常見(jiàn)于軀干、四肢近端等部位。腫塊直徑多在1-3厘米，觸診時(shí)質(zhì)地柔軟如面團，與周?chē)M織分界清楚，推之可移動(dòng)。腫塊生長(cháng)緩慢，表面皮膚顏色正常，通常不會(huì )出現紅腫熱痛等炎癥表現。這類(lèi)腫塊屬于良性脂肪組織增生，極少惡變，但需與脂肪肉瘤等惡性腫瘤鑒別。
2、無(wú)痛性生長(cháng)
絕大多數多發(fā)性脂肪瘤患者無(wú)明顯疼痛感，僅在腫塊體積較大壓迫神經(jīng)時(shí)可能產(chǎn)生局部酸脹不適。腫塊多為對稱(chēng)性分布，數量可從數個(gè)至數十個(gè)不等。部分患者在體重增加時(shí)腫塊可能增大，減肥后體積縮小，這與脂肪細胞體積變化有關(guān)。無(wú)痛性特點(diǎn)使其容易被忽視，建議每6-12個(gè)月通過(guò)觸診監測腫塊變化。
3、活動(dòng)度良好
觸診時(shí)可發(fā)現腫塊與深部組織無(wú)粘連，手指輕推時(shí)能在皮下自由滑動(dòng)，這種良好活動(dòng)度是區別于惡性腫瘤的重要特征。腫塊表面皮膚無(wú)橘皮樣改變或潰瘍，深層肌肉收縮時(shí)腫塊仍可被推動(dòng)。若發(fā)現腫塊突然增大、活動(dòng)度降低或出現疼痛，需警惕脂肪瘤內出血或惡變可能，應及時(shí)就醫檢查。
4、對稱(chēng)性分布
多發(fā)性脂肪瘤常呈現對稱(chēng)性分布特點(diǎn)，好發(fā)于雙上肢、背部、腹部及大腿等脂肪組織豐富區域。部分患者有家族遺傳傾向，可能與染色體12q15區域的基因異常有關(guān)。對稱(chēng)分布的腫塊通常生長(cháng)速度一致，若某個(gè)腫塊生長(cháng)速度明顯快于其他部位，需通過(guò)超聲或病理檢查排除其他病變。
5、伴隨癥狀
少數體積巨大的脂肪瘤可能壓迫周?chē)苌窠?jīng)，導致局部麻木、肌肉無(wú)力或靜脈回流受阻。極個(gè)別病例可能伴發(fā)Bannayan-Riley-Ruvalcaba綜合征，表現為巨頭畸形、腸道息肉等。對于直徑超過(guò)5厘米、近期快速增大或影響功能的脂肪瘤，可考慮手術(shù)切除，但術(shù)后仍有復發(fā)可能。
多發(fā)性脂肪瘤患者應保持健康體重，避免高脂飲食，定期自我檢查腫塊變化。日?？蛇m當按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)，但切忌用力擠壓。若發(fā)現腫塊質(zhì)地變硬、固定不移或皮膚出現異常改變，應及時(shí)至普外科就診。超聲檢查能有效評估腫塊性質(zhì)，一般無(wú)須預防性切除無(wú)癥狀的脂肪瘤。
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