藥物肝損傷停藥后未好轉
藥物性肝損傷停藥后未好轉可能與藥物代謝延遲、肝細胞修復緩慢、合并其他肝病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫評估肝功能并調整治療方案。
藥物性肝損傷停藥后肝功能未恢復常見(jiàn)于長(cháng)期使用肝毒性藥物或個(gè)體代謝異常的情況。部分藥物如對乙酰氨基酚片、異煙肼片、甲氨蝶呤片等可能在體內蓄積，即使停藥后仍持續損傷肝細胞。肝細胞再生需要一定周期，中重度損傷時(shí)修復時(shí)間可能延長(cháng)至數周。合并脂肪肝、病毒性肝炎等基礎肝病會(huì )延緩恢復進(jìn)程，此時(shí)需排查乙肝表面抗原、丙肝抗體等指標。臨床可能表現為持續黃疸、乏力、食欲減退，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶水平居高不下。
少數情況下可能存在藥物過(guò)敏反應導致的免疫性肝損傷，或誤判病因實(shí)際為自身免疫性肝炎等疾病。特殊體質(zhì)患者對藥物代謝產(chǎn)物的超敏反應可引發(fā)持續性炎癥，需通過(guò)淋巴細胞刺激試驗等檢測確認。某些中草藥如何首烏、雷公藤多苷片引起的肝損傷常表現為延遲性進(jìn)展，停藥后病情仍可能惡化。若影像學(xué)發(fā)現膽管擴張或占位病變，需排除膽道梗阻或腫瘤等非藥物性因素。
建議完善肝臟彈性檢測、自身抗體譜等檢查明確損傷程度和病因。日常需絕對禁酒，避免高脂飲食加重肝臟負擔，適量補充維生素E軟膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。注意觀(guān)察尿色加深、皮膚瘙癢等膽汁淤積征象，若出現意識模糊等肝性腦病前兆須立即急診處理?；謴推诳勺襻t囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物促進(jìn)肝細胞修復，定期監測肝功能直至指標完全正常。
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