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轉氨酶升高程度與肝損傷嚴重程度

肝膽疾病編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 肝損傷 轉氨酶

轉氨酶升高程度與肝損傷嚴重程度存在一定相關(guān)性,但并非絕對對應關(guān)系。轉氨酶主要包括丙氨酸氨基轉移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶,其數值升高可能提示肝細胞損傷,但具體損傷程度需結合影像學(xué)檢查、肝功能其他指標及臨床表現綜合評估。

輕度轉氨酶升高常見(jiàn)于脂肪肝、藥物性肝損傷或病毒性肝炎早期,此時(shí)肝細胞損傷范圍有限,可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀。中度升高多見(jiàn)于慢性病毒性肝炎活動(dòng)期、酒精性肝病進(jìn)展期,伴隨肝區隱痛、黃疸等表現。顯著(zhù)升高達正常值10倍以上時(shí)需警惕急性肝壞死、重型肝炎等嚴重病變,可能伴有凝血功能障礙、意識改變等危重癥狀。但某些肝硬化晚期患者因肝細胞大量壞死,轉氨酶反而可能降至正常范圍,此時(shí)黃疸、腹水等體征更能反映病情嚴重性。妊娠期脂肪肝、自身免疫性肝病等特殊情況下,轉氨酶升高幅度與病理?yè)p傷程度也可能不完全匹配。

建議定期監測轉氨酶動(dòng)態(tài)變化,避免飲酒和肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食。若轉氨酶持續異?;虬殡S皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行肝臟超聲、彈性成像等檢查明確診斷。

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