原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì )出現少尿嗎
關(guān)鍵詞：
少尿
原發(fā)性醛固酮增多癥一般不會(huì )出現少尿，但若合并嚴重低鉀血癥或腎功能損害時(shí)可能出現尿量減少。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多醛固酮導致的一種內分泌疾病，典型表現為高血壓、低血鉀、多尿等。
原發(fā)性醛固酮增多癥患者通常因醛固酮促進(jìn)腎臟排鉀作用增強，導致尿鉀排泄增多，常表現為多尿、夜尿增多。醛固酮通過(guò)作用于腎遠曲小管和集合管，增加鈉的重吸收和鉀的排泄，進(jìn)而引起滲透性利尿。多數患者因多尿導致口渴加重，進(jìn)一步增加水分攝入，形成多飲多尿的循環(huán)。部分患者可能因長(cháng)期高血壓或低鉀血癥未及時(shí)糾正，逐漸影響腎小管濃縮功能，但少尿并非該病典型表現。
當患者出現嚴重低鉀血癥時(shí)，可能因低鉀性腎病導致腎小管上皮細胞空泡變性，影響尿液濃縮功能，此時(shí)可能出現尿量減少。長(cháng)期未控制的高血壓也可能導致腎動(dòng)脈硬化或腎功能不全，進(jìn)而引起少尿。這類(lèi)情況通常伴隨血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降等實(shí)驗室檢查異常，需通過(guò)糾正電解質(zhì)紊亂、控制血壓等措施改善腎功能。
確診原發(fā)性醛固酮增多癥需進(jìn)行血漿醛固酮腎素活性比值篩查、鹽水負荷試驗等檢查。治療上可采用螺內酯片、依普利酮片等醛固酮受體拮抗劑，或行腎上腺切除術(shù)。日常需監測血壓和血鉀水平，限制鈉鹽攝入，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。若出現尿量明顯減少或水腫等癥狀，應及時(shí)就醫評估腎功能狀態(tài)。
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