尿急又尿不出來(lái)是什么原因
關(guān)鍵詞：
尿急
尿急又尿不出來(lái)可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。該癥狀通常表現為排尿困難、尿頻、尿不盡感等，建議及時(shí)就醫明確病因。
1.尿路感染
尿路感染由細菌侵入尿道引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。感染可導致尿道黏膜充血水腫，表現為尿急伴排尿灼痛，嚴重時(shí)因炎癥刺激出現排尿困難。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查，治療可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，配合多飲水促進(jìn)細菌排出。
2.前列腺增生
中老年男性因前列腺組織增生壓迫尿道，初期表現為夜尿增多，進(jìn)展后可出現尿流變細、排尿躊躇等癥狀。直腸指檢和超聲檢查可明確診斷，輕中度患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴重梗阻需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急尿頻，但排尿時(shí)因膀胱協(xié)調功能障礙可能出現排空困難。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診，行為治療包括定時(shí)排尿訓練，藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑，配合盆底肌鍛煉改善癥狀。
4.尿道狹窄
外傷性狹窄多繼發(fā)于騎跨傷或醫源性操作，炎癥性狹窄常見(jiàn)于淋球菌性尿道炎后。典型癥狀為尿線(xiàn)變細、排尿費力，尿道造影可明確狹窄部位。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴重者需尿道成形術(shù)，術(shù)后需預防感染復發(fā)。
5.神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調節異常，既有尿潴留風(fēng)險又可伴隨急迫性尿失禁。需通過(guò)殘余尿測定和神經(jīng)電生理檢查評估，間歇導尿結合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可改善功能，必要時(shí)需膀胱造瘺。
日常應注意保持會(huì )陰清潔，避免憋尿和過(guò)度勞累。男性患者需限制酒精及辛辣食物攝入，女性如廁后應從前向后擦拭。建議記錄排尿日記幫助醫生評估，急性尿潴留需立即導尿處理。長(cháng)期癥狀反復或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)，須完善膀胱鏡和泌尿系CT等檢查排除腫瘤可能。
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