輸卵管炎要怎么檢查
輸卵管炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡檢查等方式確診。輸卵管炎可能與病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷等因素有關(guān)，通常表現為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷輸卵管炎的基礎方法，醫生通過(guò)雙合診或三合診評估子宮及附件區壓痛、宮頸舉痛等情況。急性期可見(jiàn)陰道充血、宮頸黏液膿性分泌物，慢性期可能觸及輸卵管增粗或附件區包塊。檢查時(shí)需配合醫生放松腹部肌肉以提高準確性，避免因緊張導致誤判。
2、實(shí)驗室檢查
實(shí)驗室檢查包括血常規、C反應蛋白、陰道分泌物檢測等。血常規可顯示白細胞計數和中性粒細胞比例升高，分泌物涂片或培養能明確淋病奈瑟菌、衣原體等病原體。檢查前24小時(shí)應避免陰道沖洗或使用藥物，以免影響結果準確性。若檢測出特異性病原體，需針對性選擇敏感抗生素治療。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查是輸卵管炎常用的影像學(xué)手段，經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察輸卵管增粗、積液或盆腔游離液體。嚴重者可能出現輸卵管卵巢膿腫的混合性包塊。對于復雜病例可采用磁共振成像評估炎癥范圍，其軟組織分辨率優(yōu)于超聲，能清晰顯示輸卵管壁水腫和周?chē)尺B情況。
4、輸卵管通液術(shù)
輸卵管通液術(shù)通過(guò)向宮腔注入生理鹽水，根據液體回流情況和阻力判斷輸卵管通暢度。操作需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除妊娠和急性感染。該檢查兼具診斷和治療作用，但無(wú)法明確梗阻具體部位，可能引起輕微下腹墜脹感，術(shù)后需預防性使用抗生素。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是診斷輸卵管炎的金標準，可直接觀(guān)察輸卵管充血水腫、膿性滲出及盆腔粘連程度，同時(shí)可進(jìn)行粘連分離或膿腫引流。適用于反復發(fā)作、治療效果不佳或需鑒別子宮內膜異位癥等疾病的情況。檢查需全身麻醉，存在穿刺損傷和感染風(fēng)險，術(shù)后需密切觀(guān)察生命體征。
懷疑輸卵管炎時(shí)應盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)和性生活。飲食宜清淡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。急性期需臥床休息，慢性期可配合局部熱敷緩解疼痛。定期復查炎癥指標，治療期間嚴格遵醫囑完成抗生素療程，防止疾病遷延為慢性盆腔炎或導致不孕。
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