尿結石到膀胱了怎么辦
尿結石進(jìn)入膀胱后可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。尿結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習慣、藥物因素等原因引起。
1、大量飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)適當跳躍可幫助結石移動(dòng)，但需注意防止跌倒。若出現排尿疼痛或血尿加重應立即停止活動(dòng)。
2、藥物排石
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結石下移。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結石。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。藥物使用需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量，用藥期間需監測腎功能和尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-10毫米的膀胱結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒。治療前需進(jìn)行泌尿系CT定位，術(shù)后可能出現血尿和排尿刺痛，通常1-3天可緩解。該方法對磷酸銨鎂結石效果較好，但胱氨酸結石可能需要重復治療。
4、膀胱鏡取石
采用經(jīng)尿道膀胱鏡下鈥激光碎石術(shù)，能直接粉碎并取出結石。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后留置導尿管1-2天。該方法對較大結石或嵌頓結石效果顯著(zhù)，但可能引起尿道黏膜損傷。術(shù)后應多飲水預防感染，避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng)。
5、手術(shù)取石
開(kāi)放手術(shù)適用于直徑超過(guò)3厘米的巨型膀胱結石或合并膀胱憩室的情況。手術(shù)可能采用恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)后需留置膀胱造瘺管。該方法創(chuàng )傷較大，恢復期需2-4周，可能出現傷口感染和尿瘺等并發(fā)癥，現已逐漸被微創(chuàng )技術(shù)替代。
尿結石患者日常應控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克。減少動(dòng)物內臟和海鮮等高嘌呤食物，增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預防結石復發(fā)。保持每日適度運動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。定期進(jìn)行尿液分析和泌尿系超聲檢查，發(fā)現結石增大或位置變化應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑復查，觀(guān)察結石是否完全清除和有無(wú)復發(fā)跡象。
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