牙齦腫淋巴結腫大疼
牙齦腫伴隨淋巴結腫大疼痛可能與牙齦炎、牙周膿腫、頜下淋巴結炎、智齒冠周炎或口腔腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥，通常由牙菌斑堆積引起。牙齦紅腫、出血是常見(jiàn)表現，嚴重時(shí)可波及鄰近淋巴結導致腫大疼痛。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔可預防復發(fā)。
2、牙周膿腫
牙周袋內化膿性感染形成膿腫時(shí)，會(huì )引起劇烈跳痛，伴隨頜下淋巴結反應性腫大?？赡芘c牙周炎急性發(fā)作或異物嵌塞有關(guān)。需進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，聯(lián)合服用甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。急性期避免擠壓患處，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。
3、頜下淋巴結炎
口腔或面部感染灶的細菌通過(guò)淋巴管擴散，可導致淋巴結充血腫大伴壓痛。觸診可摸到活動(dòng)性硬結，可能伴隨發(fā)熱。治療需針對原發(fā)感染灶使用頭孢克洛干混懸劑，局部可敷貼消腫止痛膏。注意監測體溫變化，避免辛辣刺激性食物。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)，常引起牙齦腫痛放射至耳顳部，伴同側淋巴結腫大。多因萌出空間不足導致食物嵌塞引發(fā)。急性期需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，口服羅紅霉素分散片。炎癥消退后應考慮拔除阻生齒。
5、口腔腫瘤
牙齦或頜骨腫瘤生長(cháng)壓迫可表現為局部腫脹，轉移至淋巴結時(shí)會(huì )出現質(zhì)地堅硬的腫大。需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。治療根據分期選擇手術(shù)切除、放療或順鉑注射液等化療方案。早期發(fā)現對預后至關(guān)重要。
出現牙齦腫痛合并淋巴結腫大時(shí)，應保持口腔清潔，用生理鹽水漱口每日多次。避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激患處，戒煙限酒。觀(guān)察3天無(wú)緩解或出現發(fā)熱、張口困難等癥狀，須立即就診口腔頜面外科。治療期間定期復查血常規，監測感染指標變化。長(cháng)期牙齦出血者需排查血液系統疾病。
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