頸椎病引起的體位眩暈怎么辦
頸椎病引起的體位眩暈可通過(guò)改變體位、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式緩解。體位眩暈通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、內耳前庭功能紊亂、腦供血不足等因素引起。
1、改變體位
避免突然轉頭或低頭，起床時(shí)先側臥再緩慢起身。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度。日常工作時(shí)每隔30分鐘活動(dòng)頸部，做緩慢的左右旋轉和前后仰頭動(dòng)作，減輕椎動(dòng)脈壓迫。
2、物理治療
頸椎牽引可擴大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫，超短波治療能改善局部血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)醫師指導下的手法復位可調整錯位的小關(guān)節，但需排除骨質(zhì)疏松等禁忌證。溫熱敷可放松頸部肌肉痙攣，每次15-20分鐘。
3、藥物治療
甲磺酸倍他司汀片可調節內耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善椎基底動(dòng)脈供血，塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥。眩暈急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用地芬尼多片，但需注意該藥可能引起嗜睡等副作用。
4、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效且存在明確椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫時(shí)，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。對于椎動(dòng)脈型頸椎病，后路椎板成形術(shù)能有效擴大椎管容積。手術(shù)需嚴格評估適應證，術(shù)后需配合頸托固定。
5、康復訓練
在癥狀緩解期進(jìn)行頸深屈肌等長(cháng)收縮訓練，逐步增加抗阻練習。平衡訓練包括睜眼/閉眼站立、重心轉移等，需在康復師監護下進(jìn)行。游泳特別是蛙泳能增強頸部肌肉力量，水溫保持在28-30℃為宜。
日常應避免長(cháng)時(shí)間伏案工作，使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鹽食物攝入。寒冷季節注意頸部保暖，睡眠環(huán)境避免潮濕陰冷。若出現持續頭痛、視物模糊或肢體麻木等癥狀，需立即就醫排查腦血管意外等嚴重并發(fā)癥。
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