急性胃腸炎合并闌尾炎如何處理?
急性胃腸炎合并闌尾炎需立即就醫,通常需禁食、補液抗感染治療,必要時(shí)手術(shù)切除闌尾。處理方式主要有胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等。
急性胃腸炎與闌尾炎同時(shí)發(fā)生時(shí),兩者癥狀可能相互掩蓋。胃腸炎常見(jiàn)嘔吐腹瀉,闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛。臨床需通過(guò)血常規、腹部超聲或CT鑒別診斷。治療初期需禁食減輕胃腸負擔,靜脈補充電解質(zhì)糾正脫水??股剡x擇需覆蓋腸道常見(jiàn)致病菌,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。若闌尾炎癥明顯或穿孔,需在12-24小時(shí)內行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后仍需繼續抗感染治療,逐步恢復流質(zhì)飲食。
術(shù)后恢復期應保持切口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。飲食從米湯、藕粉等流食開(kāi)始,2-3天后過(guò)渡至稀粥、爛面條。忌食辛辣刺激、高脂及產(chǎn)氣食物。每日監測體溫,觀(guān)察有無(wú)腹痛加劇或切口滲液。急性期癥狀緩解后,可適量補充益生菌調節腸道菌群。建議3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng),定期復查血常規和腹部超聲評估恢復情況。
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