盲腸炎癥狀疼痛位置
盲腸炎通常表現為右下腹疼痛，可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。盲腸炎主要有闌尾炎、腸梗阻、腸結核、克羅恩病、腸道腫瘤等原因引起。
1、闌尾炎
闌尾炎是盲腸炎最常見(jiàn)的原因，疼痛多始于臍周或上腹部，隨后轉移至右下腹麥氏點(diǎn)?；颊呖赡艹霈F食欲減退、低熱、白細胞升高等表現。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補液，可遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。若出現腹膜刺激征或化膿穿孔，需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、腸梗阻
腸梗阻導致的盲腸區疼痛呈陣發(fā)性絞痛，伴腹脹、停止排氣排便。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面。早期可嘗試胃腸減壓聯(lián)合禁食，靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。完全性梗阻需手術(shù)解除粘連或切除壞死腸段，術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍。
3、腸結核
腸結核引起的右下腹痛多為隱痛，伴隨午后低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。糞便抗酸染色可能檢出結核桿菌。需長(cháng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，配合腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養。出現腸穿孔或狹窄時(shí)需行病變腸段切除術(shù)。
4、克羅恩病
克羅恩病活動(dòng)期可出現右下腹持續性疼痛，伴腹瀉、體重下降。結腸鏡檢查見(jiàn)節段性鋪路石樣改變。急性期需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴重者可短期應用醋酸潑尼松片。生物制劑如注射用英夫利西單抗適用于難治性病例。并發(fā)腸瘺或膿腫需外科引流。
5、腸道腫瘤
盲腸腫瘤早期可能僅有隱痛，隨病情進(jìn)展出現貧血、黑便等。結腸鏡活檢可確診。早期腫瘤可行右半結腸根治術(shù)，進(jìn)展期需配合注射用奧沙利鉑等化療藥物。術(shù)后使用復方氨基酸注射液促進(jìn)恢復，必要時(shí)補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
出現右下腹疼痛時(shí)應避免自行按壓或熱敷，禁止濫用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及伴隨癥狀，及時(shí)就診消化內科或普外科。完善血常規、腹部超聲、CT等檢查明確病因。治療期間選擇低渣流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。術(shù)后患者需定期復查腸鏡，監測營(yíng)養狀況和疾病復發(fā)情況。
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