什么原因會(huì )引起氣胸
關(guān)鍵詞：
氣胸
氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫源性操作、自發(fā)性因素以及特殊活動(dòng)等原因引起。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織受壓塌陷的病理狀態(tài)，主要表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、外傷
胸部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導致胸壁破損，使外界空氣進(jìn)入胸膜腔。肋骨骨折的斷端也可能刺破肺組織。這類(lèi)氣胸通常伴隨局部淤青、皮下氣腫，需立即通過(guò)胸腔閉式引流排出氣體，必要時(shí)行手術(shù)修補。
2、肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺結核等病變會(huì )形成肺大皰，其破裂后引發(fā)繼發(fā)性氣胸?；颊叨嘤虚L(cháng)期咳嗽、咳痰病史，X線(xiàn)可見(jiàn)肺野透亮度增高。治療需結合原發(fā)病控制，嚴重時(shí)需使用胸腔引流管或行肺大皰切除術(shù)。
3、醫源性操作
胸腔穿刺、機械通氣或中心靜脈置管等醫療操作可能意外損傷胸膜。機械通氣患者出現血氧飽和度驟降時(shí)需警惕氣壓傷，可通過(guò)調整呼吸機參數緩解，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。
4、自發(fā)性因素
瘦高體型青少年可能因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂發(fā)生原發(fā)性氣胸，表現為運動(dòng)后突發(fā)胸痛。多數可通過(guò)吸氧自愈，復發(fā)者可考慮行胸腔鏡胸膜固定術(shù)，術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星片預防感染。
5、特殊活動(dòng)
潛水、高空飛行等氣壓劇烈變化的環(huán)境可能誘發(fā)氣胸。潛水上升時(shí)肺內氣體膨脹可導致肺泡破裂，飛行時(shí)低氣壓環(huán)境易使原有肺大皰破裂。此類(lèi)人群應避免劇烈氣壓變化，必要時(shí)提前進(jìn)行胸部CT篩查。
氣胸患者急性期需絕對臥床休息，避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作?；謴推趹驖u進(jìn)增加活動(dòng)量，戒煙并預防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等，少量多餐減輕胸腔壓力。定期復查胸片觀(guān)察氣體吸收情況，若出現復視、頸部腫脹提示縱隔氣腫需緊急處理。
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