脖子上長(cháng)了結節是怎么回事
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脖子
脖子上長(cháng)了結節可能與甲狀腺結節、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、甲狀舌管囊腫等原因有關(guān)，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、穿刺活檢等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫，由醫生評估后制定個(gè)體化治療方案。
1、甲狀腺結節
甲狀腺結節是頸部常見(jiàn)腫塊，可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥或腫瘤性病變有關(guān)?；颊咄ǔo(wú)自覺(jué)癥狀，部分可能出現吞咽異物感或聲音嘶啞。超聲檢查可判斷結節性質(zhì)，必要時(shí)需進(jìn)行細針穿刺活檢。臨床常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液、小金膠囊等，惡性結節需手術(shù)切除。
2、淋巴結腫大
病毒或細菌感染常導致頸部淋巴結反應性增生，表現為黃豆至蠶豆大小的活動(dòng)性腫塊，可能伴壓痛。結核感染可引起淋巴結粘連成串，腫瘤轉移多表現為質(zhì)硬固定結節。治療原發(fā)病后淋巴結多可消退，結核需用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，腫瘤轉移需綜合治療。
3、皮脂腺囊腫
毛囊堵塞導致皮脂潴留形成囊性結節，表面可見(jiàn)黑色開(kāi)口，擠壓可排出豆腐渣樣分泌物。繼發(fā)感染時(shí)出現紅腫熱痛，需用頭孢克洛分散片、莫匹羅星軟膏等抗感染治療。完全切除囊壁是根治方法，門(mén)診手術(shù)即可完成。
4、脂肪瘤
由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟、邊界清楚、活動(dòng)度好。生長(cháng)緩慢的較小瘤體無(wú)須處理，影響美觀(guān)或壓迫神經(jīng)時(shí)可手術(shù)切除。需與脂肪肉瘤鑒別，后者生長(cháng)迅速且質(zhì)地較硬，確診需病理檢查。
5、甲狀舌管囊腫
胚胎期甲狀舌管殘留形成的先天性畸形，表現為頸前中線(xiàn)隨吞咽移動(dòng)的囊性腫物。繼發(fā)感染時(shí)形成瘺管，需先用阿奇霉素顆?？刂聘腥?，再行囊腫及瘺管切除術(shù)。手術(shù)需完整切除舌骨中段以防復發(fā)。
發(fā)現頸部結節應避免反復觸摸刺激，觀(guān)察是否伴隨疼痛、生長(cháng)速度變化等情況。日常保持皮膚清潔，感染性結節需清淡飲食。超聲檢查是首選篩查手段，40歲以上人群建議每年進(jìn)行甲狀腺檢查。若結節短期內增大、質(zhì)地變硬或出現聲音改變，須立即就診排除惡性腫瘤可能。
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