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月經(jīng)異常的常見(jiàn)原因有哪些

婦科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 月經(jīng) 月經(jīng)異常

月經(jīng)異??赡苡蓛确置谑д{、子宮病變、凝血功能障礙、精神因素、藥物影響等原因引起。月經(jīng)異常主要表現為周期紊亂、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長(cháng)或縮短等癥狀,需結合具體原因采取針對性治療。

1、內分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見(jiàn)誘因,多與過(guò)度節食、肥胖、長(cháng)期熬夜等因素相關(guān)。典型表現為月經(jīng)周期超過(guò)35天或短于21天,可能伴隨痤瘡、多毛等雄激素過(guò)高癥狀??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節周期,同時(shí)需改善生活方式。

2、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內膜息肉等占位性病變可能導致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng),子宮內膜異位癥常引發(fā)嚴重痛經(jīng)。超聲檢查可明確診斷,黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù),子宮內膜息肉可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液病會(huì )引起經(jīng)血淋漓不盡,維生素K缺乏也可能導致異常子宮出血。需進(jìn)行凝血四項檢查,嚴重者可輸注凝血因子,輕度患者可服用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等止血藥物。

4、精神因素

長(cháng)期焦慮、抑郁或突發(fā)精神創(chuàng )傷可能通過(guò)影響促性腺激素釋放激素分泌導致閉經(jīng)。表現為突然停經(jīng)但無(wú)器質(zhì)性病變,心理疏導聯(lián)合認知行為治療可改善癥狀,必要時(shí)短期使用雌孕激素序貫療法。

5、藥物影響

緊急避孕藥可能引起當月月經(jīng)提前或推遲,抗精神病藥、化療藥物可導致閉經(jīng)。通常停藥后3-6個(gè)月周期自行恢復,持續異常者需排查其他病因,避免自行服用調經(jīng)類(lèi)藥物掩蓋真實(shí)病情。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀,避免過(guò)度節食和情緒波動(dòng)。經(jīng)期注意保暖,每日更換衛生用品不超過(guò)4小時(shí),出現經(jīng)血過(guò)多導致頭暈或持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)如瑜伽、快走有助于改善盆腔血液循環(huán),飲食中增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物預防貧血。

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