一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現一只眼飛蚊癥
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飛蚊癥
一覺(jué)醒來(lái)發(fā)現一只眼飛蚊癥可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常表現為眼前出現點(diǎn)狀或線(xiàn)狀漂浮物。飛蚊癥可能由年齡增長(cháng)、高度近視、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體出血等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、眼部B超等方式明確診斷，必要時(shí)需進(jìn)行激光或手術(shù)治療。
1.年齡增長(cháng)
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體逐漸液化，膠原纖維凝聚形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上，表現為飛蚊癥。這種情況多為生理性改變，若無(wú)視力下降或閃光感，通常無(wú)須特殊治療。建議避免劇烈運動(dòng)，定期復查眼底。
2.高度近視
高度近視患者眼軸變長(cháng)，玻璃體變性概率增高，易出現飛蚊癥?？赡馨殡S視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變。需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免頭部撞擊。若出現閃光感需警惕視網(wǎng)膜脫離，可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、和血明目片等改善微循環(huán)藥物。
3.玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生飛蚊癥，常伴有閃光感。多數為良性過(guò)程，但可能誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。需通過(guò)三面鏡或OCT檢查排除視網(wǎng)膜損傷，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。急性期可短期使用氨碘肽滴眼液促進(jìn)混濁吸收。
4.視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體牽拉可能導致視網(wǎng)膜裂孔，飛蚊癥突然增多并伴有閃光感是典型征兆。需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔，防止視網(wǎng)膜脫離。術(shù)前可配合使用普羅碘銨注射液促進(jìn)出血吸收。
5.玻璃體出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷引起的玻璃體出血可導致大量飛蚊癥。需控制原發(fā)病，出血量少可口服云南白藥膠囊，大量出血需行玻璃體切除術(shù)。術(shù)后可能需注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。
突發(fā)單眼飛蚊癥建議盡早就醫排查視網(wǎng)膜病變。日常生活中避免過(guò)度用眼，減少劇烈運動(dòng)，控制血壓血糖。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，避免吸煙及高脂飲食。若飛蚊數量突然增加或伴有閃光感、視野缺損，需立即至眼科急診處理。
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