長(cháng)期過(guò)敏性鼻炎會(huì )病變嗎
長(cháng)期過(guò)敏性鼻炎本身通常不會(huì )直接癌變，但可能引發(fā)鼻息肉、哮喘、分泌性中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。過(guò)敏性鼻炎是機體接觸過(guò)敏原后由免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病，若未規范干預可能伴隨病程進(jìn)展出現繼發(fā)性病理改變。
長(cháng)期過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔黏膜持續處于炎癥狀態(tài)，可能促使鼻息肉形成。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜水腫增生形成的良性腫物，會(huì )導致持續性鼻塞、嗅覺(jué)減退及面部脹痛。這種情況需要醫生評估后使用布地奈德鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，嚴重時(shí)需行鼻息肉切除術(shù)。過(guò)敏性鼻炎與哮喘具有同一氣道同一疾病的關(guān)聯(lián)性，鼻部炎癥可能向下蔓延誘發(fā)氣道高反應性?；颊邥?huì )出現反復發(fā)作的喘息、胸悶及咳嗽，需通過(guò)肺功能檢查確診并使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或孟魯司特鈉片進(jìn)行長(cháng)期管理。
鼻腔炎癥經(jīng)咽鼓管波及中耳腔可能引起分泌性中耳炎，表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降及耳鳴。醫生會(huì )通過(guò)耳內鏡檢查確認，并建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊改善咽鼓管功能，配合咽鼓管吹張治療。炎癥反復發(fā)作還可導致鼻竇竇口阻塞引發(fā)鼻竇炎，常見(jiàn)癥狀為膿涕、頭痛及嗅覺(jué)障礙。診斷需結合鼻竇CT檢查，治療可采用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，并用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞。這些并發(fā)癥雖不屬惡性病變，但會(huì )顯著(zhù)影響生活質(zhì)量，需通過(guò)過(guò)敏原回避、規范用藥及定期隨訪(fǎng)進(jìn)行綜合干預。
建議過(guò)敏性鼻炎患者保持室內環(huán)境清潔，定期清洗床品窗簾減少塵螨滋生，在花粉季節佩戴口罩出行。飲食上適當補充維生素C豐富的新鮮蔬菜水果，避免食用已知過(guò)敏食物?？蛇M(jìn)行鼻腔鹽水沖洗幫助清除分泌物和過(guò)敏原，適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)增強呼吸道抵抗力。若出現持續頭痛、聽(tīng)力下降或呼吸困難等癥狀應及時(shí)前往耳鼻喉科或變態(tài)反應科就診，通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性免疫球蛋白E檢測明確過(guò)敏原，制定個(gè)性化防治方案。
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