亞急性闌尾炎怎么保守治療
亞急性闌尾炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、靜脈補液支持、中藥輔助治療、密切觀(guān)察病情等方式保守治療。亞急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、免疫力下降、飲食不當、既往慢性炎癥等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
發(fā)病初期需嚴格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少消化道負擔。使用鼻胃管引流胃內容物，降低腸腔內壓力，緩解腹脹腹痛癥狀。禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養維持機體需求，待腸鳴音恢復后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。該方法適用于無(wú)明顯穿孔及腹膜炎體征的患者。
2、抗生素治療
需遵醫囑使用廣譜抗生素控制感染，常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等?？股匦韪采w腸道常見(jiàn)致病菌，療程通常持續5-7天。治療期間需監測體溫及血常規變化，若出現耐藥或病情進(jìn)展需及時(shí)調整用藥方案。
3、靜脈補液支持
通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補液量根據脫水程度調整，同時(shí)補充維生素B族和維生素C。對于嘔吐嚴重者需糾正代謝性堿中毒，必要時(shí)監測中心靜脈壓指導補液速度。
4、中藥輔助治療
可配合大黃牡丹湯加減方清熱解毒，或使用闌尾消炎顆粒等中成藥。中藥外敷選用芒硝加冰片調敷右下腹，每日更換2次。針灸選取足三里、上巨虛等穴位輔助止痛，但需在專(zhuān)業(yè)中醫師操作下進(jìn)行。
5、密切觀(guān)察病情
每4小時(shí)監測體溫、脈搏、腹痛程度及范圍變化。定期復查血常規觀(guān)察白細胞計數趨勢，必要時(shí)行超聲檢查評估闌尾腫脹程度。若出現持續高熱、腹膜刺激征加重或血象持續升高，應立即考慮中轉手術(shù)治療。
保守治療期間需絕對臥床休息，保持半臥位減輕腹壁張力?；謴推陲嬍硲獜那辶髻|(zhì)逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免辛辣刺激及高脂食物。出院后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查排除慢性闌尾炎可能。出現反復發(fā)作性右下腹痛需及時(shí)返院評估，必要時(shí)行擇期闌尾切除術(shù)預防復發(fā)。
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