胳膊伸不直可能與關(guān)節退行性變、肌腱炎、骨折后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、肘關(guān)節攣縮等原因有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、關(guān)節退行性變

長(cháng)期勞損或年齡增長(cháng)可能導致肘關(guān)節軟骨磨損，表現為活動(dòng)時(shí)疼痛伴伸直受限。早期可通過(guò)熱敷、超聲波治療緩解癥狀，若合并骨贅形成可能需要關(guān)節鏡清理術(shù)。常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

2、肌腱炎

肱三頭肌肌腱反復勞損會(huì )引發(fā)炎癥反應，導致伸肘時(shí)劇痛。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性期采用體外沖擊波治療?？勺襻t囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑局部外用，配合塞來(lái)昔布膠囊口服控制炎癥。

3、骨折后遺癥

兒童肱骨髁上骨折或成人橈骨頭骨折若復位不良，可能遺留關(guān)節僵硬。傷后4-6周需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)訓練，嚴重攣縮者需行關(guān)節松解術(shù)?？祻推诳陕?lián)合使用活血止痛膠囊促進(jìn)血液循環(huán)。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫反應侵蝕肘關(guān)節滑膜時(shí)，晨僵和對稱(chēng)性腫脹會(huì )限制關(guān)節活動(dòng)。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期可用潑尼松龍片短期治療。生物制劑如阿達木單抗注射液對中重度患者效果顯著(zhù)。

5、肘關(guān)節攣縮

燒傷后瘢痕攣縮或長(cháng)期制動(dòng)會(huì )導致關(guān)節囊纖維化。輕度可通過(guò)動(dòng)態(tài)支具牽拉改善，重度需手術(shù)切除攣縮組織。術(shù)后早期使用透明質(zhì)酸鈉注射液關(guān)節腔注射有助于防止再粘連。

日常應避免肘關(guān)節過(guò)度負重，用電腦時(shí)保持前臂平放以減少肌腱壓力。急性期疼痛可選擇護肘固定，恢復期每天進(jìn)行3-4次被動(dòng)伸展訓練，每次10-15分鐘。若保守治療3個(gè)月無(wú)改善或出現肌肉萎縮，需考慮手術(shù)干預。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳等非負重運動(dòng)維持關(guān)節靈活性。