牙齒被磨了之后一直隱隱作痛
牙齒被磨后持續隱痛可能與牙釉質(zhì)損傷、牙髓暴露或繼發(fā)感染有關(guān)。常見(jiàn)原因包括牙釉質(zhì)磨損導致的牙本質(zhì)敏感、齲齒進(jìn)展引發(fā)的牙髓炎、修復體邊緣不密合刺激牙周組織、咬合創(chuàng )傷引起的根尖周炎，以及三叉神經(jīng)痛等非牙源性因素。建議避免冷熱刺激并盡快就醫檢查。
1、牙釉質(zhì)磨損
過(guò)度磨牙或不當牙齒修復可能導致牙釉質(zhì)缺損，暴露的牙本質(zhì)小管受到冷熱酸甜刺激時(shí)會(huì )產(chǎn)生短暫銳痛。典型表現為接觸刺激物后立即出現閃電樣疼痛，刺激移除后緩解。日?？墒褂煤瘉嗗a的舒適達抗敏牙膏，嚴重者需醫生進(jìn)行樹(shù)脂滲透或玻璃離子水門(mén)汀封閉治療。
2、牙髓炎癥
齲壞未及時(shí)處理或備牙時(shí)產(chǎn)熱過(guò)多可能引發(fā)牙髓充血，表現為自發(fā)性跳痛且夜間加重，可能放射至同側頭部。伴隨對溫度刺激敏感期延長(cháng)，叩診可有不適感。確診需結合電活力測試和冷診實(shí)驗，急性期可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解，根管治療是最終解決方案。
3、修復體問(wèn)題
全冠或嵌體邊緣存在懸突時(shí)會(huì )持續壓迫牙齦，形成局部炎癥灶導致鈍痛，咀嚼時(shí)癥狀加劇?？赡馨殡S修復體松動(dòng)、食物嵌塞等情況。需口腔醫生調改修復體邊緣，必要時(shí)重新取模制作，期間可用氯己定含漱液控制感染。
4、咬合創(chuàng )傷
修復體過(guò)高造成咬合干擾時(shí)，患牙承受異常咬合力可能導致根尖周膜損傷。特征為咬合時(shí)疼痛明顯，牙有浮出感，X線(xiàn)片或顯示根尖區輕度增寬。早期可通過(guò)調磨早接觸點(diǎn)改善，嚴重者需配合服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
5、非牙源性疾病
三叉神經(jīng)痛可能被誤認為牙痛，表現為陣發(fā)性電擊樣劇痛，有扳機點(diǎn)但無(wú)明確牙體病變。顳下頜關(guān)節紊亂患者除關(guān)節彈響外，也可能出現牽涉性牙痛。這類(lèi)情況需神經(jīng)內科或康復科介入治療，口腔局部處理無(wú)效。
近期應保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免用患側咀嚼硬物。建議每日用35-38℃溫鹽水漱口3次，若72小時(shí)內疼痛未緩解或出現腫脹、發(fā)熱等癥狀須立即就診。長(cháng)期隱痛可能提示隱匿性牙裂或慢性根尖周炎，需拍攝錐形束CT明確診斷，延誤治療可能導致牙齒喪失。
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