風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟瓣膜病一樣嗎
風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟瓣膜病不一樣，風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的全身性炎癥性疾病，風(fēng)濕性心臟瓣膜病是風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜損害。
1、病因不同
風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，這種細菌感染后可能引發(fā)機體異常免疫反應。風(fēng)濕性心臟瓣膜病則是風(fēng)濕熱反復發(fā)作后，免疫復合物沉積在心臟瓣膜上，導致瓣膜增厚、粘連、鈣化等結構性改變。
2、臨床表現不同
風(fēng)濕熱表現為游走性關(guān)節炎、環(huán)形紅斑、皮下結節、舞蹈病等癥狀，可能伴有發(fā)熱。風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要表現為心臟雜音、心悸、氣促、乏力等心功能不全癥狀，嚴重時(shí)可出現心力衰竭。
3、發(fā)病機制不同
風(fēng)濕熱是急性炎癥反應過(guò)程，涉及免疫系統異常激活。風(fēng)濕性心臟瓣膜病是慢性病理改變，屬于風(fēng)濕熱的后遺癥，主要表現為瓣膜纖維化和鈣化。
4、診斷方法不同
風(fēng)濕熱診斷主要依據Jones標準，包括臨床表現和實(shí)驗室檢查。風(fēng)濕性心臟瓣膜病診斷主要依靠心臟聽(tīng)診發(fā)現特征性雜音，超聲心動(dòng)圖可明確瓣膜病變程度。
5、治療重點(diǎn)不同
風(fēng)濕熱治療以消除鏈球菌感染、控制炎癥為主，常用青霉素、阿司匹林等藥物。風(fēng)濕性心臟瓣膜病治療重點(diǎn)是改善心功能，嚴重者需瓣膜修復或置換手術(shù)，常用藥物包括利尿劑、血管擴張劑等。
風(fēng)濕熱患者應定期復查心臟情況，預防鏈球菌感染復發(fā)。風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者需限制體力活動(dòng)，避免感染，遵醫囑用藥。兩者均需長(cháng)期隨訪(fǎng)，風(fēng)濕熱患者尤其要重視預防性使用抗生素，防止心臟瓣膜損害進(jìn)展。
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