頸內動(dòng)脈閉塞的癥狀
頸內動(dòng)脈閉塞的癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作、偏癱、失語(yǔ)、視力障礙、意識障礙等。頸內動(dòng)脈閉塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素有關(guān)，通常表現為突發(fā)性神經(jīng)功能缺損。建議患者及時(shí)就醫，完善腦血管造影等檢查，明確診斷后積極治療。
1、短暫性腦缺血發(fā)作
短暫性腦缺血發(fā)作是頸內動(dòng)脈閉塞的常見(jiàn)早期癥狀，表現為突發(fā)性肢體無(wú)力、麻木或言語(yǔ)不清，癥狀通常在24小時(shí)內完全緩解?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化導致的血流動(dòng)力學(xué)障礙有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物，或阿托伐他汀鈣片調節血脂。建議避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定。
2、偏癱
偏癱多由頸內動(dòng)脈閉塞導致大腦中動(dòng)脈供血區梗死引起，表現為一側肢體完全或不完全性癱瘓。常伴有肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。急性期可遵醫囑使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，恢復期配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)?？祻陀柧殤缙诮槿?，家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。
3、失語(yǔ)
失語(yǔ)多見(jiàn)于優(yōu)勢半球受累，包括運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)等類(lèi)型?；颊呖赡艹霈F言語(yǔ)表達困難或理解障礙，與大腦語(yǔ)言中樞缺血損傷有關(guān)。治療需結合語(yǔ)言康復訓練，可遵醫囑使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)，或尼莫地平片改善腦血流。家屬與患者交流時(shí)應放慢語(yǔ)速，使用簡(jiǎn)單句式。
4、視力障礙
視力障礙表現為同向性偏盲或單眼一過(guò)性黑朦，因眼動(dòng)脈或視放射供血不足所致。急性期可遵醫囑使用前列地爾注射液擴張血管，配合甲鈷胺片營(yíng)養視神經(jīng)?；颊邞苊鈴姽獯碳?，外出時(shí)做好眼部防護。若出現突發(fā)視力下降需立即就醫排除視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。
5、意識障礙
意識障礙提示大面積腦梗死或腦干網(wǎng)狀結構受累，從嗜睡到昏迷程度不等。需緊急處理腦水腫，可遵醫囑使用甘露醇注射液脫水降顱壓，配合依達拉奉注射液清除自由基。護理需保持呼吸道通暢，監測生命體征，預防壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥。
頸內動(dòng)脈閉塞患者需嚴格控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如步行、太極拳，每次30-60分鐘。定期復查頸動(dòng)脈超聲和腦血管評估，遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物。家屬應學(xué)習識別中風(fēng)先兆，發(fā)現癥狀立即撥打急救電話(huà)，把握黃金救治時(shí)間窗。
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