化膿性骨髓炎是什么癥狀
化膿性骨髓炎主要表現為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀,可能由金黃色葡萄球菌感染、外傷、血源性播散等因素引起?;撔怨撬柩资枪墙M織的化膿性感染,需及時(shí)就醫治療。
早期癥狀為患處皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高,觸摸時(shí)有明顯壓痛。疼痛呈持續性且夜間加重,可能與細菌毒素刺激骨膜神經(jīng)有關(guān)。常見(jiàn)于脛骨、股骨等長(cháng)骨部位。若出現皮膚破潰流膿,提示病情進(jìn)展。
急性期可出現38-39℃高熱,伴隨寒戰、乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱由炎癥因子釋放入血導致,兒童患者體溫波動(dòng)更明顯。慢性骨髓炎可能表現為長(cháng)期低熱,體溫多在37.5-38℃之間。
因炎癥刺激和疼痛反射,患肢關(guān)節主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限。下肢病變可出現跛行,脊柱受累時(shí)體位改變困難。長(cháng)期未治療可能導致關(guān)節僵硬、肌肉萎縮等后遺癥。
慢性骨髓炎特征性表現,皮膚表面形成反復流膿的瘺管,膿液常有異味。竇道可暫時(shí)愈合后又破潰,遷延不愈超過(guò)1個(gè)月。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)死骨和包殼形成。
骨質(zhì)破壞嚴重時(shí),輕微外力即可導致骨折。骨折端常有膿性分泌物,愈合困難。常見(jiàn)于股骨頸、椎體等承重部位,需手術(shù)清除病灶并固定。
化膿性骨髓炎患者應臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激食物,保持傷口清潔干燥。急性期過(guò)后可在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,防止肌肉萎縮。出現高熱不退或膿液增多時(shí)需立即復診。
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