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怎樣檢查腹主動(dòng)脈瘤是否良性的

心血管內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 動(dòng)脈瘤 動(dòng)脈

腹主動(dòng)脈瘤是否良性主要通過(guò)影像學(xué)檢查結合臨床表現綜合判斷,常用方法有超聲檢查、CT血管造影、磁共振血管成像等。腹主動(dòng)脈瘤本身不存在良惡性之分,但需評估破裂風(fēng)險及是否需要干預。

超聲檢查是篩查腹主動(dòng)脈瘤的首選方式,具有無(wú)創(chuàng )、經(jīng)濟、可重復進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn),能準確測量瘤體直徑和觀(guān)察血流情況。對于直徑超過(guò)3厘米的動(dòng)脈瘤應進(jìn)一步評估。CT血管造影能清晰顯示動(dòng)脈瘤的形態(tài)、范圍及其與周?chē)K器的關(guān)系,對制定手術(shù)方案有重要價(jià)值。磁共振血管成像無(wú)電離輻射,適合腎功能不全患者,可提供血流動(dòng)力學(xué)信息。數字減影血管造影屬于有創(chuàng )檢查,通常用于介入治療前評估。

除影像學(xué)檢查外,醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀和危險因素。突發(fā)劇烈腹痛可能提示動(dòng)脈瘤破裂,屬于急癥。吸煙、高血壓、高齡、家族史等因素會(huì )增加動(dòng)脈瘤進(jìn)展風(fēng)險。血液檢查可評估全身狀況,但無(wú)法直接判斷動(dòng)脈瘤性質(zhì)。定期隨訪(fǎng)監測瘤體變化趨勢至關(guān)重要,直徑增長(cháng)過(guò)快需及時(shí)干預。

建議確診腹主動(dòng)脈瘤的患者戒煙限酒,控制血壓和血脂,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。每6-12個(gè)月復查超聲,觀(guān)察瘤體變化。若出現持續腹痛、背痛等癥狀應立即就醫。飲食上注意低鹽低脂,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,保持大便通暢。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作。

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