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肺結節怎么檢查良性還是惡性

患者:女,26歲

病情描述:
肺結節怎么檢查良性還是惡性
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺結節良惡性鑒別可通過(guò)低劑量CT、PET-CT、穿刺活檢、腫瘤標志物檢測四種方法評估,具體選擇需結合結節特征與臨床風(fēng)險。

1、低劑量CT

作為首選篩查手段,通過(guò)觀(guān)察結節形態(tài)、邊緣特征及生長(cháng)速度進(jìn)行初步判斷,磨玻璃結節需重點(diǎn)關(guān)注動(dòng)態(tài)變化。

2、PET-CT

針對8毫米以上實(shí)性結節,通過(guò)代謝活性評估惡性概率,假陽(yáng)性可能存在于炎癥活動(dòng)期。

3、穿刺活檢

適用于中高風(fēng)險結節,經(jīng)皮或支氣管鏡獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷,存在氣胸等操作風(fēng)險。

4、腫瘤標志物

聯(lián)合檢測細胞角蛋白19片段等指標輔助判斷,但特異性有限需結合影像學(xué)綜合評估。

建議戒煙并避免二手煙暴露,定期隨訪(fǎng)中若發(fā)現結節增大或實(shí)變應及時(shí)胸外科就診,避免過(guò)度焦慮但須重視持續監測。

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