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胰腺b超回聲增強是什么意思

消化內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： 胰腺 b超

胰腺B超回聲增強通常提示胰腺組織密度異常，可能與胰腺炎、脂肪浸潤或鈣化灶等病理改變有關(guān)。需結合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

胰腺B超回聲增強是超聲檢查中的一種影像學(xué)表現，指胰腺組織反射的聲波信號強度高于正常水平。正常情況下胰腺回聲均勻且略高于肝臟，當出現回聲增強時(shí)，往往反映胰腺實(shí)質(zhì)結構發(fā)生變化。常見(jiàn)于慢性胰腺炎反復發(fā)作后，胰腺腺泡被纖維組織替代；長(cháng)期高脂飲食或代謝異常導致的胰腺脂肪沉積；胰腺導管內結石或組織鈣化形成的強回聲灶。部分糖尿病患者因胰腺纖維化也可能出現類(lèi)似表現。

少數情況下需警惕胰腺腫瘤性病變，如胰腺導管內乳頭狀黏液瘤或神經(jīng)內分泌腫瘤，這些疾病可能伴隨局部回聲不均勻增強。某些遺傳性疾病如囊性纖維化導致胰腺廣泛纖維化時(shí)，也會(huì )呈現彌漫性回聲增強特征。此外檢查時(shí)患者體位不當或超聲探頭頻率設置問(wèn)題可能造成假性回聲增強，需由專(zhuān)業(yè)醫師鑒別。

發(fā)現胰腺回聲增強后，建議完善血清淀粉酶、脂肪酶檢測及增強CT或MRI檢查。日常需避免高脂飲食、嚴格戒酒，控制血糖血脂水平。若伴隨腹痛、消瘦或消化不良等癥狀，應及時(shí)至消化內科或胰腺外科就診，必要時(shí)行超聲內鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。

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    肝功能異常b超能查出來(lái)嗎
    回答：肝功能異常通過(guò)B超有可能能夠查出來(lái)的。如果肝功能異常比較嚴重，出現了重度的脂肪肝，或者是轉氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過(guò)B超就能夠發(fā)現肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過(guò)B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來(lái)。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會(huì )導致肝功能異常，需要積極地治療。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區別是什么
    回答：肝肺綜合征的實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生的肺內血管擴張和動(dòng)脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無(wú)原發(fā)性心肺疾病，多數在肝病基礎上逐漸出現呼吸系統表現，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進(jìn)行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見(jiàn)的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見(jiàn)的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現在呼吸困難，而胰腺癌主要表現是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區別。
    腹部ct和b超區別
    回答：腹部B超和腹部CT的區別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過(guò)超聲波進(jìn)行檢查，而CT是通過(guò)x線(xiàn)進(jìn)行體層掃描。B超沒(méi)有輻射，對人體沒(méi)有傷害;CT有輻射，孕婦不適合做CT檢查。2、B超對胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚，而CT對空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性，但是總的來(lái)說(shuō)，CT對空腔臟器病變的顯示會(huì )優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變，很多時(shí)候對于占位性病變的定性會(huì )有一定的局限性。但是CT對占位性病變的定性，比如確定是良性還是傾向于惡性，會(huì )更加優(yōu)于B超。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答：腰痛的常見(jiàn)原因多見(jiàn)于泌尿外科的疾病，或者骨科的疾病，骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛，無(wú)下肢的感覺(jué)肌力障礙這種情況，可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺(jué)及肌力障礙，懷疑腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄，這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結石，可以選擇彩超檢查。如果彩超無(wú)法排除泌尿系結石時(shí)，可以進(jìn)一步選擇泌尿系CT檢查。
    重癥胰腺炎能活多久
    回答：重癥胰腺炎這個(gè)疾病的治療效果主要是跟導致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現的是否及時(shí)，治療的是否及時(shí)以及胰腺炎的嚴重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時(shí)，經(jīng)過(guò)對癥治療后有部分病人可以完全恢復到正常，不留任何后遺癥。 如果說(shuō)是重癥胰腺炎，同時(shí)合并了重癥的感染，多器官功能不全，疾病發(fā)現或治療的不及時(shí)，這個(gè)預后是相對比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高，要充分的引起病人和家屬的重視，也要充分的理解醫生能夠做到的是盡自己最大的努力來(lái)挽救每一個(gè)生命。
    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答：慢性胰腺炎目前為止沒(méi)有做過(guò)這方面的統計，歐美國家的統計十萬(wàn)個(gè)里面，5%-8%之間得慢性胰腺炎，國外統計比較多一點(diǎn)，國內目前為止還沒(méi)有做過(guò)這方面的統計，當然它的癌變率大概8%-10%左右，慢性胰腺炎的病例轉變?yōu)橐认侔?，那么胰腺癌要做監測第一個(gè)、就是定期的隨訪(fǎng)，要隨訪(fǎng)B超或者CT還有超聲內鏡，第二、就是血的檢查，有個(gè)CN199的指標可以來(lái)判斷有沒(méi)有胰腺癌變，慢性胰腺炎是結構上、功能上發(fā)生了改變，急性胰腺炎只能說(shuō)是整個(gè)的腫脹了不會(huì )產(chǎn)生結構上改變，如果來(lái)勢兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變，但是它后期可能會(huì )產(chǎn)生慢性胰腺炎，兩者之間還是有很大差別的，從臨床上來(lái)說(shuō)是急性胰腺炎來(lái)勢兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐，慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續的改變，癥狀還是有很大差異的。
    胰腺尾部占位能活多久
    回答：胰腺尾部占位一般情況下能活3個(gè)月到5年左右的時(shí)間，但也有可能不會(huì )影響個(gè)人生命，與病情嚴重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位，還有可能是惡性占位。如果患者只是出現了良性占位，而且及時(shí)通過(guò)手術(shù)、化療或者放療的方式進(jìn)行了積極的治療，病情一般會(huì )得到有效的控制，甚至還可以完全的治愈，正常情況下是不會(huì )影響個(gè)人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位，出現的是惡性占位，通過(guò)積極治療的方式，使惡性腫瘤細胞的轉移速度以及擴散速度減緩，那么存活時(shí)間就會(huì )比較久，有可能可以活到5年左右的時(shí)間。但如果患者出現了惡性占位的情況，也沒(méi)有得到積極有效的治療，就有可能會(huì )使惡性腫瘤細胞逐漸轉移以及擴散到其他部位，逐漸的影響個(gè)人生命安全，一般情況下只能夠活三個(gè)月左右的時(shí)間。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答：治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條： 一個(gè)是通過(guò)下胃管減少胃液的分泌，減少胰腺的分泌，有利于胰腺的休息； 第二個(gè)就是生長(cháng)抑素的應用，減少胰腺的分泌，也使得胰腺休息，以免胰腺炎進(jìn)一步加重； 第三就是要通過(guò)用止痛、解痙藥，有利于胰腺的休息，通過(guò)用抗菌素的應用，預防胰腺的胰周的感染。 另外長(cháng)期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營(yíng)養，也就是腸外營(yíng)養，保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現一些肺功能的障礙要上呼吸機，出現腎功能衰竭要做一些保腎治療，如果出現局部的并發(fā)癥，比如說(shuō)胰腺周?chē)哪撃[，要做相應的膿腫清除引流，減少感染性休克的幾率。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護理
    回答：胰腺囊腫術(shù)后的護理主要有： 1、首先觀(guān)察患者的生命體征，包括血壓、心率、脈搏、體溫等； 2、給患者勤拍背，鼓勵患者咳痰，鼓勵患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng)，這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成，也可防止術(shù)后腸粘連，有利于患者早期進(jìn)食，早期恢復； 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥，需觀(guān)察引流液的顏色及量，也可通過(guò)化驗檢查引流液性狀； 4、患者出院后主要是生活上的護理，飲食要吃易消化的高蛋白飲食，避免暴飲暴食，戒煙限酒，避免劇烈活動(dòng)。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時(shí)候，我們統計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理，終生治療，當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒(méi)有酶了我們幫您一把，如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善，引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決，還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    胰腺占位病變什么意思
    回答：胰腺占位病變什么意思：胰腺占位病變一般情況下指的就是胰腺腫瘤。占位病變是影像學(xué)檢查的一個(gè)診斷名詞，指的就是進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候，組織器官內出現了多余的組織，占據了組織器官的部分位置，一般情況下指的都是腫瘤。胰腺占位病變只是一個(gè)大體的診斷，只是考慮胰腺內有腫瘤，并不能決定腫瘤的具體性質(zhì)。所以患者還需要到上級醫院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，必須要明確腫瘤的性質(zhì)，才能選擇合適的方法進(jìn)行治療?；颊咂綍r(shí)要注意飲食，不能吃過(guò)度油膩的食物。
    急性胰腺炎如何護理
    回答：除了醫生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的，除了日常生活的護理之外其他方面，家里人應該注意觀(guān)察病人的病情，比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況，有沒(méi)有腹脹的情況等等，要及時(shí)的跟醫生和護士溝通，另外要配合記錄病人的引流量，比如說(shuō)如果有胃管引流的話(huà)要注意記錄引流量，注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的，單純依靠護工去護理或者說(shuō)護士的護理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心，另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重，可能病人比較煩燥或者他對于這個(gè)疾病的預后比較擔心，那么這個(gè)時(shí)候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
    重癥急性胰腺炎的現代治療
    回答：重癥急性胰腺炎現代治療，除了一般的常規的，就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統治療方式之外，更重要的就是對重癥急性胰腺炎，它的發(fā)生的病理生理過(guò)程，現在越來(lái)越明亮，機制是比較清楚，在這個(gè)過(guò)程中怎么去阻斷，危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正，通過(guò)現代的血流動(dòng)力學(xué)，這樣一些監測和治療技術(shù)，對患者的整個(gè)休克，進(jìn)行精確的定量和復蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生，進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙，到多器官功能衰竭。這樣一個(gè)病理生理發(fā)展過(guò)程，已經(jīng)取得了顯著(zhù)的成果。
    常見(jiàn)的胰腺炎有哪些問(wèn)題
    回答：胰腺炎的主要的誘因就是暴飲暴食，還有就大量的這種飲酒，當然還有一些病人是因為自身一些基礎疾病比如有一些膽囊炎膽結石的這種情況當膽囊的這個(gè)結石，隨著(zhù)膽囊到了膽管，引起膽管的阻塞也可以引起這種胰腺的這種胰管的這種阻塞導致腺泡破壞，它的這個(gè)胰液滲出，所以這個(gè)胰腺炎，我們臨床上來(lái)講最長(cháng)分類(lèi)就是兩種，一個(gè)叫我們叫高脂性的，再一部分就是我們所說(shuō)的膽元性的，兩種的機理不一樣當然治療也有一定的區別。
    胰腺炎恢復期能吃魚(yú)嗎
    回答：胰腺炎恢復期可以吃魚(yú)肉，因為魚(yú)肉是一種含蛋白較高的食物，可以補充人體的能量，且可以提高患者的免疫力。特別是對于低蛋白血癥，營(yíng)養不良的患者，可以通過(guò)高蛋白飲食，增強免疫力，更好地恢復病情，且魚(yú)肉是一種比較容易消化的食物。 胰腺炎恢復期患者可以多食用一些含纖維、微量元素較高的食物，如新鮮的蔬菜、水果，這些食物可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，有利于解出大便，防止腸梗阻發(fā)生。當然也可以通過(guò)腹部的按摩或盡早下床活動(dòng)，從而促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，達到相同的效果。
    如何預防ERCP術(shù)后胰腺炎
    回答：金屬覆膜支架和金屬裸支架，它的區別就在于裸支架上蓋裹了一層膜，就叫覆膜支架，否則的話(huà)就叫裸支架。還有一種半覆膜支架，就是說(shuō)支架的兩端，2公分之內是空的，就單純是支架不覆膜，剩下的地方全部都覆膜，這是半覆膜支架。我們要考慮，支架放進(jìn)去以后，要防止腫瘤組織往里長(cháng)，就要放附膜的。如果以后這個(gè)支架還想往出拔，幾個(gè)月以后還想往出拔，還是要放置全覆膜的這種支架。
    脊髓栓系b超能看出來(lái)嗎
    回答：一般來(lái)說(shuō)，對于那種復雜的脊髓栓系，骶管發(fā)育不全，隱形脊柱裂，如果脂肪通過(guò)缺損的脊椎板深入到椎管內，并與脊髓相連接的話(huà)，是可以通過(guò)B超看出來(lái)的。 但是對于那些比較隱匿型的終絲脂肪瘤樣變，或者終絲受到牽拉變性，這種脊髓栓系僅僅通過(guò)B超是很難發(fā)現出來(lái)的，需要做俯臥位的磁共振的檢查，來(lái)根據磁共振片子上面終絲所受牽拉的程度來(lái)判斷他是否有脊髓栓系。 所以說(shuō)僅僅只是通過(guò)B超是很難判斷出一些潛在的脊髓栓系，只能發(fā)現比較明顯的缺損，比較大的脊髓栓系。
    什么是輕型胰腺炎
    回答：從學(xué)科上劃分如果是輕型胰腺炎一般就是說(shuō)屬于消化內科，病人入院之后需要住院治療，僅僅需要消化道充分休息給點(diǎn)制酸、抑制胃酸、抑酸藥、消炎藥、抑制胰液分泌的藥讓胃腸道充分休息。同時(shí)靜脈里給一些營(yíng)養支持，保證病人的這個(gè)機體的這個(gè)營(yíng)養狀態(tài)，一般是自限性疾病大概一周左右，病人自己就慢慢就恢復了，腹痛的癥狀和這個(gè)炎癥的表現，都會(huì )慢慢恢復從CT上看，也就是胰腺僅僅是腫脹周?chē)赡苡猩倭康囊后w的滲出，但是隨著(zhù)這個(gè)病情的恢復，慢慢的這些影像學(xué)資料，也是逐步好轉的這是輕型胰腺炎。一句話(huà)總結就是說(shuō)，自限性疾病大概一周多，只要是合理治療充分休息就能夠治愈。
    如何避免急性胰腺炎復發(fā)
    回答：第一，如果第一次發(fā)生這個(gè)膽源性胰腺炎，我們要根據您的恢復情況，我們是不是將積極地對于膽源性胰腺炎的因素，比如膽結石、膽囊結石、膽管結石進(jìn)行治療，清除到這個(gè)誘發(fā)因素，那么對于脂肪性胰腺炎，高血脂引起的胰腺炎，我們要控制血脂，甚至吃一些個(gè)降低血脂的藥物來(lái)達到降血脂的目的。同時(shí)飲食上要注意不要吃高血脂的食物。實(shí)際上對于發(fā)生胰腺炎以后，它屬于叫禁食不禁藥，清胰湯的主要還是抑制，原則上還是抑制這個(gè)胰液分泌來(lái)促進(jìn)胃腸道運動(dòng)。促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，這是中藥方面的主要的原則。
    胰腺在哪個(gè)部位
    回答：胰腺是一個(gè)狹長(cháng)的腺體，也是人體最大的一個(gè)分泌腺，它位于腹膜后，是人體最大的消化腺，向左橫跨第一到第二腰椎平面的前方。如果以肚臍作一個(gè)橫軸和縱軸，將整個(gè)腹部分為四個(gè)區域，胰腺就在左上腹部。 而人為的將胰腺又分成四個(gè)部分，胰頭、胰頸、胰體和胰尾，胰腺又具有兩個(gè)分泌功能。第一、外分泌功能，它主要分泌胰液，主要參與食物的消化，包括脂肪、蛋白質(zhì)，還有我們糖的消化。二是胰腺的內分泌功能，它分泌胰島素、胰高血糖素、生長(cháng)抑素以調節人體的生理代謝。
    吃雞蛋要留意，5個(gè)誤區不能踩，可惜好多人不知道，長(cháng)見(jiàn)識了！
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