先天性心臟病的四種類(lèi)型
先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥四種類(lèi)型。這些類(lèi)型按病理復雜程度和血流動(dòng)力學(xué)影響從輕到重排列，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是左右心室之間的異常通道，占先天性心臟病的20%-30%?？赡芘c妊娠早期病毒感染、遺傳因素有關(guān)，表現為喂養困難、多汗、呼吸急促等癥狀。輕度缺損可能自愈，中重度需手術(shù)修補，常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能。
2、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房間的異常通路，約占先心病的10%。多數患者兒童期無(wú)癥狀，隨年齡增長(cháng)可能出現活動(dòng)耐力下降、心律失常。繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí)需介入封堵或手術(shù)，藥物治療可選用螺內酯片、華法林鈉片預防并發(fā)癥。
3、動(dòng)脈導管未閉
動(dòng)脈導管未閉指胎兒期主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間的通道未閉合，占先心病15%。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，典型體征為連續性機器樣雜音。新生兒期可用吲哚美辛栓促進(jìn)閉合，無(wú)效者需行導管封堵術(shù)或外科結扎。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥屬于復雜先心病，包含肺動(dòng)脈狹窄、室缺、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?；純憾嘤凶辖C、杵狀指及缺氧發(fā)作，需在嬰兒期行根治手術(shù)，術(shù)前可應用普萘洛爾口服溶液緩解缺氧癥狀。
先天性心臟病患兒需定期隨訪(fǎng)心臟功能，避免劇烈運動(dòng)和感染。建議保證高蛋白高熱量飲食，分次少量進(jìn)食減輕心臟負擔。接種疫苗前需咨詢(xún)心內科醫生，流感季節注意防護。家長(cháng)應學(xué)會(huì )監測脈搏血氧飽和度，發(fā)現呼吸急促、紫紺加重等情況立即就醫。術(shù)后患者需終身關(guān)注心功能變化，部分類(lèi)型可能需二次手術(shù)干預。
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