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怎么能知道幽門(mén)螺桿菌是否消除

消化內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 幽門(mén)螺桿菌

判斷幽門(mén)螺桿菌是否根除需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)檢測,主要有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、胃鏡活檢、血清學(xué)檢測、快速尿素酶試驗等方法。

1、尿素呼氣試驗

尿素呼氣試驗是目前最常用的無(wú)創(chuàng )檢測方法,分為碳13和碳14兩種?;颊咝杩崭狗煤瑯擞浤蛩氐脑噭?,通過(guò)檢測呼出氣體中二氧化碳的標記物濃度判斷感染狀態(tài)。該方法準確性高且操作簡(jiǎn)便,但需注意檢測前需停用抗生素和抑酸藥物,否則可能導致假陰性結果。適用于治療后的復查及兒童、孕婦等特殊人群。

2、糞便抗原檢測

糞便抗原檢測通過(guò)檢測糞便中幽門(mén)螺桿菌的抗原成分判斷感染情況。該方法無(wú)需停藥準備,適合嬰幼兒、老年人等配合度較差的患者。檢測結果不受上消化道出血影響,但可能因標本保存不當出現假陰性??勺鳛橹委熀髲筒榈膫溥x方案,尤其適用于呼氣試驗配合困難者。

3、胃鏡活檢

胃鏡活檢是診斷幽門(mén)螺桿菌感染的金標準,通過(guò)胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查或細菌培養。該方法可直接觀(guān)察胃部病變,但屬于有創(chuàng )檢查且費用較高。適用于需明確胃黏膜病變程度或多次無(wú)創(chuàng )檢測結果矛盾的患者,檢測前需停用抑酸藥物。

4、血清學(xué)檢測

血清學(xué)檢測通過(guò)檢測血液中幽門(mén)螺桿菌抗體判斷感染史,但抗體在根除后仍可長(cháng)期存在,故不能用于療效評估。僅適用于流行病學(xué)調查或初次診斷輔助,不能作為根除判斷依據。對于既往感染者,需結合其他檢測方法綜合判斷。

5、快速尿素酶試驗

快速尿素酶試驗需通過(guò)胃鏡獲取胃黏膜標本,利用幽門(mén)螺桿菌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨的特性,通過(guò)pH指示劑顏色變化判斷結果。該方法快速經(jīng)濟但敏感性受取材部位影響,可能出現假陰性。通常作為胃鏡檢查時(shí)的附加項目,需聯(lián)合其他檢測方法提高準確性。

建議完成幽門(mén)螺桿菌根除治療后間隔4周再進(jìn)行復查,期間避免使用抗生素、鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。日常需注意分餐制、餐具消毒等預防措施,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。若檢測結果仍為陽(yáng)性,需在醫生指導下調整治療方案。

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