胳膊彎了伸不直可通過(guò)熱敷、遵醫囑按摩、藥物治療、關(guān)節松動(dòng)術(shù)、手術(shù)松解等方式治療。胳膊彎了伸不直通常由肌肉痙攣、關(guān)節粘連、肌腱炎、骨折后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。

1、熱敷

熱敷適用于肌肉痙攣或輕度軟組織損傷導致的關(guān)節活動(dòng)受限。使用40-45℃熱毛巾敷于肘關(guān)節15-20分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次，有助于緩解肌肉緊張。熱敷時(shí)需避開(kāi)皮膚破損處，糖尿病患者應控制溫度避免燙傷。若熱敷3天后無(wú)改善，應及時(shí)就醫。

2、遵醫囑按摩

針對肌腱炎或輕度關(guān)節粘連，可在康復醫師指導下進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪獍茨?。采用揉捏法放松肱二頭肌和肱三頭肌，配合被動(dòng)屈伸訓練，每日1-2次。按摩力度以不引起劇烈疼痛為宜，急性炎癥期禁止按摩。建議配合超聲波治療增強效果。

3、藥物治療

對于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或嚴重肌腱炎，需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節腫脹，塞來(lái)昔布膠囊適用于胃腸敏感患者，甲氨蝶呤片需定期監測肝功能。藥物治療期間應避免飲酒，出現皮疹或消化道出血需立即停藥。

4、關(guān)節松動(dòng)術(shù)

由康復治療師實(shí)施的Maitland關(guān)節松動(dòng)術(shù)可改善骨折后關(guān)節僵硬。通過(guò)長(cháng)軸牽引和滑動(dòng)技術(shù)恢復關(guān)節間隙，每周治療3次，配合主動(dòng)運動(dòng)訓練。嚴重骨質(zhì)疏松患者慎用，治療后可能出現短暫酸痛，24小時(shí)內冰敷可緩解。

5、手術(shù)松解

頑固性關(guān)節攣縮或嚴重異位骨化需行關(guān)節鏡下松解術(shù)。手術(shù)切除瘢痕組織并重建關(guān)節囊，術(shù)后48小時(shí)開(kāi)始CPM機輔助訓練。術(shù)后6周內避免提重物，需定期復查防止再粘連。合并糖尿病者需嚴格控制血糖以促進(jìn)傷口愈合。

日常應保持肘關(guān)節適度活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間維持屈曲姿勢。睡眠時(shí)可用枕頭支撐前臂保持伸展位，電腦工作者每小時(shí)做5分鐘伸展運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節負擔。若保守治療2周無(wú)改善或出現夜間痛醒、關(guān)節變形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。