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引起潰瘍性結腸炎的原因有哪些

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 結腸炎 潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環(huán)境因素及精神心理因素等原因引起。該病主要表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀,可通過(guò)藥物治療、飲食調整等方式干預。

1、遺傳因素

潰瘍性結腸炎具有家族聚集性,直系親屬患病者發(fā)病概率顯著(zhù)增高。研究發(fā)現多個(gè)易感基因與該病相關(guān),如HLA-DRB1等位基因變異可能影響免疫調節功能。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,日常注意避免高脂飲食、吸煙等誘因。

2、免疫異常

腸道黏膜免疫系統過(guò)度激活是核心發(fā)病機制,T細胞異常反應導致促炎因子如腫瘤壞死因子-α、白介素-23大量釋放,引發(fā)持續炎癥反應。臨床常用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊控制病情,嚴重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。

3、腸道菌群失調

患者常存在腸道菌群多樣性降低,益生菌如雙歧桿菌減少,致病菌如黏附侵襲性大腸桿菌增多。這種失衡可能破壞腸黏膜屏障功能。治療時(shí)可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑,日常建議增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。

4、環(huán)境因素

長(cháng)期高糖高脂飲食、吸煙、非甾體抗炎藥使用可能損傷腸黏膜。某些感染如沙門(mén)氏菌感染后也可能誘發(fā)疾病。急性發(fā)作期需采用低渣飲食,避免奶制品及辛辣刺激食物,緩解期可逐步增加膳食纖維攝入。

5、精神心理因素

長(cháng)期焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過(guò)腦-腸軸影響腸道運動(dòng)與免疫功能,加重病情。心理干預如認知行為療法可作為輔助治療手段,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

潰瘍性結腸炎患者需建立長(cháng)期管理計劃,定期監測炎癥指標與腸鏡變化。飲食上采用低纖維、低乳糖的均衡膳食,避免酒精及咖啡因。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng)有助于緩解壓力。出現持續腹痛、血便加重或體重下降時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

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