早產(chǎn)兒吸入用布地奈德混懸液的作用
早產(chǎn)兒吸入用布地奈德混懸液主要用于預防和治療支氣管肺發(fā)育不良，可減輕氣道炎癥反應、降低呼吸機依賴(lài)風(fēng)險。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，通過(guò)霧化吸入直接作用于肺部，減少全身性副作用。
1、抗炎作用
布地奈德能抑制肺部炎癥介質(zhì)釋放，減少中性粒細胞和淋巴細胞浸潤。早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟易出現炎癥反應，該藥可阻斷白三烯、前列腺素等致炎因子生成，緩解氣道水腫和黏液分泌。需注意霧化后清潔面部以避免皮膚吸收。
2、改善肺功能
藥物通過(guò)增強β2受體敏感性促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)合成，降低肺泡表面張力。對于需機械通氣的早產(chǎn)兒，可減少氣道阻力和肺內分流，提高氧合指數。治療期間需監測血氣分析和呼吸頻率變化。
3、預防BPD
針對胎齡小于32周的早產(chǎn)兒，早期使用可降低支氣管肺發(fā)育不良發(fā)生率。該病特征為肺泡化障礙和肺微血管發(fā)育異常，布地奈德能抑制纖維化進(jìn)程，但需嚴格掌握適應癥，避免影響生長(cháng)發(fā)育。
4、減少全身用藥
吸入給藥可使藥物在肺組織濃度達到口服給藥的數十倍，而血藥濃度僅為口服的十分之一。這種靶向性給藥顯著(zhù)減少生長(cháng)抑制、腎上腺功能抑制等全身副作用，尤其適合長(cháng)期治療的極低出生體重兒。
5、協(xié)同治療作用
與支氣管擴張劑聯(lián)用時(shí)可增強療效，常用組合為布地奈德混懸液與硫酸特布他林霧化液。但需注意給藥順序，建議先使用支氣管擴張劑再吸入激素，兩次霧化間隔5分鐘以上以確保藥物沉積。
使用期間家長(cháng)需觀(guān)察患兒有無(wú)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等局部副作用，霧化后及時(shí)漱口或擦拭口腔。定期隨訪(fǎng)肺功能評估和生長(cháng)發(fā)育監測，避免擅自調整劑量。治療期間應維持適宜的環(huán)境濕度，避免呼吸道刺激因素，保證營(yíng)養支持以促進(jìn)肺部發(fā)育。
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