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卵巢盆腔積液是怎么回事

婦科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 盆腔積液 卵巢

卵巢盆腔積液可能由排卵期生理性積液、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等因素引起,可通過(guò)超聲檢查、藥物治療、手術(shù)引流等方式干預。

1、排卵期生理性積液

女性排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液,通常無(wú)不適癥狀,積液量在3厘米以?xún)葘儆谡,F象。這種情況無(wú)須特殊處理,1-2個(gè)月經(jīng)周期后會(huì )自行吸收,建議定期復查超聲觀(guān)察變化。

2、盆腔炎性滲出

細菌感染引起的盆腔炎會(huì )導致炎性滲出物積聚,常伴有下腹墜脹、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀??赡芘c不潔性生活、宮腔操作感染等因素有關(guān)。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、頭孢克肟分散片等抗感染藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。

3、子宮內膜異位癥

異位內膜組織在卵巢表面出血可形成巧克力囊腫,破裂后血液積聚盆腔。典型表現為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)??蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林植入劑抑制內膜生長(cháng),嚴重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、卵巢囊腫破裂

黃體囊腫或漿液性囊腫破裂后囊內液體會(huì )流入盆腔,突發(fā)劇烈腹痛是主要特征,可能伴隨惡心、肛門(mén)墜脹感。需緊急超聲評估出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血術(shù),少量積液可服用氨甲環(huán)酸片止血并臥床休息。

5、惡性腫瘤滲出

卵巢癌或轉移性腫瘤可引起血性腹腔積液,多伴有消瘦、腹脹、CA125升高等表現。需通過(guò)病理活檢確診,治療需結合腫瘤分期選擇紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療,或全面分期手術(shù)。

出現持續腹痛、發(fā)熱或積液量快速增加時(shí)應及時(shí)婦科就診。日常避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂,經(jīng)期注意會(huì )陰清潔降低感染風(fēng)險,每年定期婦科體檢有助于早期發(fā)現病變。飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,積液吸收期可適當抬高臀部促進(jìn)引流。

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