胃潰瘍和十二指腸潰瘍有啥區別
胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要區別在于發(fā)生部位、疼痛特點(diǎn)及并發(fā)癥風(fēng)險。胃潰瘍多發(fā)生在胃竇和胃小彎，疼痛常出現在餐后；十二指腸潰瘍多見(jiàn)于球部，疼痛多發(fā)生于空腹時(shí)。兩者均可由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常引起，但十二指腸潰瘍更易合并出血或穿孔。
1、發(fā)生部位
胃潰瘍好發(fā)于胃竇和胃小彎，與胃黏膜防御機制減弱相關(guān)，可能伴隨飽脹感或惡心。十二指腸潰瘍集中在十二指腸球部，多因胃酸過(guò)度分泌導致，典型表現為夜間痛或饑餓痛。內鏡檢查是明確具體位置的金標準。
2、疼痛特點(diǎn)
胃潰瘍疼痛多在進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現，食物可能加重癥狀。十二指腸潰瘍疼痛常發(fā)生于餐前或夜間，進(jìn)食可暫時(shí)緩解。兩者疼痛均可能放射至背部，但十二指腸潰瘍的節律性更明顯。
3、并發(fā)癥差異
胃潰瘍更易發(fā)生癌變需定期復查胃鏡，十二指腸潰瘍出血概率更高。胃潰瘍穿孔多位于前壁，十二指腸潰瘍穿孔常見(jiàn)于前壁或后壁。幽門(mén)梗阻在十二指腸潰瘍中更常見(jiàn)。
4、發(fā)病機制
胃潰瘍與黏膜屏障受損關(guān)系密切，十二指腸潰瘍主要與高胃酸狀態(tài)相關(guān)。兩者均需檢測幽門(mén)螺桿菌，但十二指腸潰瘍患者該菌檢出率更高。長(cháng)期使用非甾體抗炎藥對胃潰瘍影響更顯著(zhù)。
5、治療側重
胃潰瘍需加強黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，十二指腸潰瘍側重抑酸劑如奧美拉唑腸溶膠囊。根除幽門(mén)螺桿菌均需含鉍劑四聯(lián)療法。十二指腸潰瘍療程通常較胃潰瘍短1-2周。
建議患者避免辛辣刺激飲食，規律進(jìn)食并戒煙限酒。胃潰瘍患者應少食多餐，十二指腸潰瘍患者可適當增加睡前加餐。定期復查內鏡評估愈合情況，若出現黑便、嘔血或劇烈腹痛需立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整質(zhì)子泵抑制劑劑量。
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