小兒腎積水掛什么科室看
小兒腎積水建議掛小兒泌尿外科或泌尿外科就診，可能與先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、輸尿管狹窄、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統結石等因素有關(guān)。
1、小兒泌尿外科
小兒泌尿外科是處理兒童泌尿系統結構異常的首選科室。腎積水患兒常因先天性輸尿管腎盂連接部狹窄導致尿液引流不暢，表現為腹部包塊、排尿困難或反復尿路感染。醫生可能通過(guò)超聲、靜脈尿路造影等檢查評估積水程度，輕度病例可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，中重度需行輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)等矯正手術(shù)。
2、泌尿外科
部分醫療機構未單獨設置小兒泌尿外科時(shí)，可選擇成人泌尿外科就診。醫生會(huì )排查結石、腫瘤等繼發(fā)因素引起的梗阻性腎積水，對于合并泌尿系統感染的情況可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，嚴重腎功能損害時(shí)需聯(lián)合腎內科會(huì )診。
3、腎內科
若腎積水伴隨腎功能異?；螂娊赓|(zhì)紊亂，需腎內科協(xié)同治療。醫生會(huì )監測血肌酐、尿素氮等指標，評估腎小球濾過(guò)率，對合并腎小管酸中毒的患兒可能使用枸櫞酸鉀顆粒調節酸堿平衡，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、新生兒科
出生后即發(fā)現的嚴重腎積水患兒，需新生兒科優(yōu)先處理危急狀況。醫生會(huì )排查后尿道瓣膜等緊急病因，通過(guò)導尿或膀胱造瘺緩解梗阻，穩定后再轉診至專(zhuān)科。早產(chǎn)兒合并腎積水時(shí)還需評估肺發(fā)育等全身情況。
5、急診科
突發(fā)高熱、無(wú)尿或劇烈腹痛的腎積水患兒應即刻急診處理。醫生會(huì )快速進(jìn)行抗感染治療，如注射用頭孢曲松鈉，并通過(guò)CT排除結石嵌頓等急癥。穩定生命體征后轉入專(zhuān)科進(jìn)一步治療。
家長(cháng)發(fā)現兒童排尿異常、腹部膨隆或生長(cháng)發(fā)育遲緩時(shí)，應盡早就醫完善泌尿系統超聲檢查。日常需記錄患兒排尿頻率、尿量及有無(wú)發(fā)熱，避免過(guò)度限制飲水導致尿液濃縮。術(shù)后患兒應定期復查腎功能超聲，預防性使用抗生素須嚴格遵醫囑，避免劇烈運動(dòng)碰撞腰部。
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