脂肪肝用什么方法治療?

脂肪肝可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。限制動(dòng)物內臟、油炸食品、甜點(diǎn)等,選擇低脂牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日食鹽不超過(guò)5克,避免腌制食品。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,每次持續30分鐘以上??山Y合抗阻訓練,每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重指數控制在18.5-23.9之間。減重速度建議每周0.5-1公斤,6個(gè)月內減重5%-10%。避免快速減肥導致脂肪分解過(guò)快加重肝臟負擔。腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。合并高脂血癥可用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調節血脂。糖尿病患需配合二甲雙胍片、利拉魯肽注射液控制血糖。嚴禁自行服用不明成分的保肝保健品。
重度肥胖伴脂肪肝可考慮腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)或胃旁路術(shù)。非酒精性脂肪性肝炎進(jìn)展至肝硬化時(shí)可能需肝移植。手術(shù)前需全面評估心肺功能、凝血狀態(tài)等指標。術(shù)后仍需長(cháng)期堅持飲食管理和運動(dòng)康復。
脂肪肝患者需戒酒并避免使用傷肝藥物,定期復查肝功能、血糖、血脂和肝臟超聲。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),可通過(guò)冥想、音樂(lè )等方式減壓。合并糖尿病或高血壓者需同時(shí)控制原發(fā)病,每3-6個(gè)月監測肝纖維化程度。出現乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀應及時(shí)就醫。
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