小兒肺動(dòng)脈高壓嚴重嗎
小兒肺動(dòng)脈高壓的嚴重程度需根據病情進(jìn)展判斷，輕度患者可能僅需藥物控制，重度患者可能出現心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。肺動(dòng)脈高壓可能與先天性心臟病、肺部疾病、遺傳因素、慢性缺氧或特發(fā)性原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫評估。
早期肺動(dòng)脈高壓患兒可能僅出現活動(dòng)后氣促、易疲勞等輕微癥狀，此時(shí)通過(guò)規范治療可有效延緩病情。部分患兒對鈣通道阻滯劑、內皮素受體拮抗劑等藥物反應良好，肺動(dòng)脈壓力可逐漸恢復正常。定期心臟超聲監測和心肺功能評估有助于調整治療方案，多數患兒經(jīng)干預后能維持正常生活。
進(jìn)展期患兒可能出現持續性呼吸困難、咯血、暈厥等癥狀，右心功能開(kāi)始受損。此時(shí)需聯(lián)合使用前列環(huán)素類(lèi)藥物和磷酸二酯酶抑制劑，部分病例需要氧療或機械通氣支持。若合并先天性心臟畸形，可能需同期進(jìn)行矯治手術(shù)。該階段病情易反復，需密切監測血氧飽和度和心室功能指標。
終末期患兒常出現嚴重右心衰竭、肝脾腫大及下肢水腫，可能喪失手術(shù)機會(huì )。極少數特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患兒病情進(jìn)展迅速，對藥物反應差，最終需考慮肺移植。但這類(lèi)病例在兒童中占比很低，多數患兒通過(guò)早期診斷和靶向藥物治療可獲得較好預后。
家長(cháng)應定期帶孩子復查心臟彩超和六分鐘步行試驗，避免劇烈運動(dòng)和寒冷刺激。保證高蛋白、高熱量飲食有助于改善營(yíng)養狀態(tài)，預防呼吸道感染可減少病情加重風(fēng)險。若發(fā)現孩子口唇青紫或體重增長(cháng)緩慢，應立即到兒童心血管專(zhuān)科就診。
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