兩個(gè)月嬰兒大便綠色帶膿血怎么治療
兩個(gè)月嬰兒大便綠色帶膿血可能與腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、細菌性痢疾、壞死性小腸結腸炎、腸套疊等原因有關(guān)，需立即就醫明確診斷。治療方式包括調整喂養、藥物治療、手術(shù)干預等，具體需結合病因處理。
1、腸道感染
嬰兒腸道感染多由輪狀病毒、諾如病毒或致病性大腸桿菌引起，表現為綠色稀便伴膿血、發(fā)熱、嘔吐。需采集糞便樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測，確診后可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等。母乳喂養者母親需避免高脂飲食，人工喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。
2、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養嬰兒可能對牛奶蛋白過(guò)敏，導致腸黏膜損傷出血。典型癥狀為綠色黏液便含血絲、濕疹、哭鬧不安。建議改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，嚴重者需靜脈營(yíng)養支持?？膳浜鲜褂梦魈胬旱蝿?、地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
3、細菌性痢疾
志賀菌感染可引起結腸化膿性炎癥，表現為高熱、里急后重、綠色膿血便。確診需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，禁用止瀉藥。需隔離護理，奶瓶餐具每日煮沸消毒，護理人員接觸嬰兒前后需嚴格洗手。
4、壞死性小腸結腸炎
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)，典型表現為腹脹、血便、呼吸暫停。需禁食并胃腸減壓，靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦鈉、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，腸穿孔者需急診行腸造瘺術(shù)?；謴推谖桂B應從稀釋配方奶開(kāi)始，每2小時(shí)監測一次腹圍變化。
5、腸套疊
陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便伴腹部包塊是典型特征，發(fā)病12小時(shí)內可行空氣灌腸復位，失敗者需腹腔鏡手術(shù)復位。術(shù)后需禁食24-48小時(shí)，逐步恢復喂養時(shí)首選母乳或低滲配方奶，使用對乙酰氨基酚滴劑鎮痛，補充葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒異常排便后應立即留存樣本送檢，記錄排便頻率、伴隨癥狀及喂養情況。就醫前暫停添加新輔食，保持臀部清潔預防尿布皮炎。母乳喂養母親應暫停攝入乳制品及海鮮，人工喂養器具需每日高溫蒸汽消毒。任何情況下均不可自行使用止瀉藥或抗生素，2月齡嬰兒脫水進(jìn)展迅速，出現嗜睡、前囟凹陷、尿量減少等表現需急診靜脈補液。
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