顱內查出肉芽腫是癌癥嗎
顱內肉芽腫通常不是癌癥，多為感染或炎癥引起的良性病變。顱內肉芽腫可能由結核分枝桿菌感染、真菌感染、自身免疫性疾病等因素引起，需結合病理檢查明確性質(zhì)。
顱內肉芽腫多為慢性炎癥或感染后的組織修復反應，常見(jiàn)于結核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎等疾病。這類(lèi)肉芽腫由免疫細胞聚集形成，影像學(xué)上可能類(lèi)似腫瘤，但病理檢查可見(jiàn)非癌性特征，如結核性肉芽腫中心為干酪樣壞死，周?chē)h(huán)繞淋巴細胞和上皮樣細胞。治療以抗感染或抗炎為主，例如使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核，或兩性霉素B注射液治療真菌感染。
少數情況下，顱內肉芽腫可能與結節病、韋格納肉芽腫等自身免疫性疾病相關(guān)，需通過(guò)血清學(xué)檢查和活檢鑒別。極罕見(jiàn)的惡性腫瘤如淋巴瘤或轉移癌可能表現為肉芽腫樣結構，但病理檢查可見(jiàn)異型細胞和核分裂象。此類(lèi)情況需手術(shù)切除后結合放化療，例如替莫唑胺膠囊用于膠質(zhì)瘤輔助治療。
發(fā)現顱內肉芽腫應完善MRI增強掃描和腰椎穿刺檢查，明確病因后針對性治療。日常需避免過(guò)度勞累，感染性肉芽腫患者需隔離防護，自身免疫性疾病患者應定期監測免疫指標。若出現頭痛加重、視力下降等癥狀需及時(shí)復診。
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