黑色素瘤切了還會(huì )復發(fā)嗎
黑色素瘤切除后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、病理特征等因素相關(guān)。早期黑色素瘤完整切除后復發(fā)概率較低，中晚期患者需密切隨訪(fǎng)。
黑色素瘤復發(fā)主要與腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移相關(guān)。腫瘤厚度小于1毫米且無(wú)潰瘍的早期患者，完整切除后5年生存率較高，局部復發(fā)概率不足5%。若腫瘤浸潤深度超過(guò)4毫米或存在淋巴結轉移，即使擴大切除范圍并配合淋巴結清掃，仍可能出現局部復發(fā)或遠處轉移。部分患者術(shù)后可能出現衛星灶或移行轉移，表現為原發(fā)灶周?chē)つw新發(fā)色素性病變。
少數情況下，黑色素瘤復發(fā)與手術(shù)切緣殘留或隱匿性微轉移灶有關(guān)。病理檢查顯示切緣陽(yáng)性或存在脈管侵犯時(shí)，腫瘤細胞可能通過(guò)血液或淋巴系統擴散。某些特殊類(lèi)型如促纖維增生性黑色素瘤，因腫瘤細胞沿神經(jīng)周?chē)櫳L(cháng)，術(shù)后更易出現局部復發(fā)。遺傳性黑色素瘤綜合征患者因基因突變導致多原發(fā)灶風(fēng)險增高。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚自查和專(zhuān)科復查，重點(diǎn)觀(guān)察手術(shù)瘢痕周?chē)皡^域淋巴結。出現新發(fā)色素痣、原有瘢痕變硬隆起或淋巴結腫大時(shí)應及時(shí)就診。日常需做好防曬保護，避免紫外線(xiàn)照射誘發(fā)新發(fā)病變。保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。
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