黑色素瘤治療方法有哪些
黑色素瘤可通過(guò)手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、放療、化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細胞異常增生等因素引起，可能伴隨皮膚色素改變、潰瘍出血、淋巴結腫大等癥狀。
1、手術(shù)切除
早期局限性黑色素瘤首選手術(shù)切除，根據腫瘤厚度和侵犯深度決定切除范圍。對于原位黑色素瘤，通常采用擴大切除術(shù)，切除范圍包括腫瘤邊緣正常皮膚。浸潤性黑色素瘤需行廣泛切除術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行前哨淋巴結活檢。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。
2、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等可用于晚期黑色素瘤治療。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1通路激活T細胞抗腫瘤免疫反應。常見(jiàn)不良反應包括疲勞、皮疹、腹瀉等免疫相關(guān)副作用。治療前需評估患者免疫功能狀態(tài)。
3、靶向治療
針對BRAFV600突變陽(yáng)性黑色素瘤，可使用維莫非尼片、達拉非尼膠囊等靶向藥物。這些藥物特異性抑制突變BRAF蛋白激酶活性，阻斷MAPK信號通路。治療期間需監測皮膚新發(fā)病變、發(fā)熱等不良反應。耐藥性問(wèn)題可通過(guò)聯(lián)合MEK抑制劑改善。
4、放療
放療主要用于腦轉移、骨轉移等轉移性黑色素瘤的姑息治療。立體定向放射外科如伽馬刀適用于局限性腦轉移灶。放療可緩解疼痛、控制出血等癥狀。常見(jiàn)副作用包括皮膚反應、疲勞等。放療方案需根據病灶部位和數量個(gè)體化制定。
5、化療
達卡巴嗪注射液等化療藥物可用于轉移性黑色素瘤，但療效有限?；煶Ｗ鳛槊庖咧委熁虬邢蛑委熓『蟮倪x擇。不良反應包括骨髓抑制、惡心嘔吐等。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能。聯(lián)合化療方案可能提高客觀(guān)緩解率。
黑色素瘤患者日常需嚴格防曬，避免紫外線(xiàn)暴露。建議穿戴防曬衣物，使用廣譜防曬霜。保持健康生活方式，適量運動(dòng)增強免疫力。定期皮膚自查，關(guān)注原有痣的變化和新發(fā)色素性皮損。遵醫囑定期復查，監測病情變化。保持均衡飲食，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果。避免吸煙飲酒等不良習慣。出現新發(fā)皮膚病變或原有病變變化時(shí)及時(shí)就醫。
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