嬰幼兒脫臼胳膊如何處理
嬰幼兒脫臼胳膊可通過(guò)手法復位、固定制動(dòng)、冷敷鎮痛、觀(guān)察護理、及時(shí)就醫等方式處理。嬰幼兒肘關(guān)節脫臼多因牽拉不當導致，通常表現為哭鬧、拒動(dòng)患肢、關(guān)節畸形等癥狀。
1、手法復位
橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于5歲以下幼兒，需由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位。醫生一手握住患兒肘部，拇指按壓橈骨小頭，另一手輕柔旋轉前臂至聽(tīng)到彈響。復位成功后患兒可立即恢復活動(dòng)，無(wú)須特殊固定。家長(cháng)不可自行嘗試復位，避免加重損傷。
2、固定制動(dòng)
復位后需用三角巾懸吊患肢1-2天限制活動(dòng)。選擇透氣棉質(zhì)三角巾，將患兒前臂屈肘90度懸于胸前，定期檢查手指血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持自然體位，避免壓迫患側。固定期間禁止提拉患肢或做旋轉動(dòng)作。
3、冷敷鎮痛
急性期可用冰袋包裹毛巾冷敷肘部10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復。冷敷能減輕腫脹疼痛，注意避免凍傷皮膚。若患兒持續哭鬧，可遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑等兒童適用鎮痛藥，嚴禁使用成人止痛藥物。
4、觀(guān)察護理
復位后24小時(shí)內密切觀(guān)察患肢活動(dòng)度、皮膚溫度及顏色變化。若出現手指蒼白、麻木或持續疼痛，提示可能存在血管神經(jīng)損傷。日常避免單手突然牽拉幼兒，穿衣時(shí)先穿患側衣袖，選擇寬松易穿脫衣物。
5、及時(shí)就醫
反復脫臼超過(guò)3次或復位后仍活動(dòng)受限需排查病理性因素。通過(guò)X線(xiàn)檢查排除骨折，超聲評估韌帶損傷。先天性關(guān)節松弛患兒可能需定制支具，創(chuàng )傷性脫臼合并骨折時(shí)需石膏固定3-4周。發(fā)育性關(guān)節不良需小兒骨科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
日常照料嬰幼兒時(shí)應注意保護關(guān)節，避免單側提拉手臂。建議家長(cháng)采用雙手托舉腋下的方式抱起幼兒，玩耍時(shí)勿做蕩秋千等牽拉動(dòng)作。選擇合適尺寸的學(xué)步車(chē)，避免上肢承重過(guò)大。若脫臼后患肢持續腫脹或出現皮下淤血，應立即前往兒科或骨科急診。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監測關(guān)節發(fā)育情況，早期發(fā)現先天性關(guān)節異?？捎行ьA防反復脫臼。
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