乙狀結腸腺瘤樣增生嚴重嗎
乙狀結腸腺瘤樣增生是否嚴重需結合病理性質(zhì)判斷，多數情況下屬于良性病變，但存在一定癌變風(fēng)險。
乙狀結腸腺瘤樣增生通常由長(cháng)期慢性炎癥刺激或遺傳因素導致，內鏡檢查可見(jiàn)腸黏膜局部增厚或息肉樣隆起。病理學(xué)上分為單純性增生、低級別上皮內瘤變和高級別上皮內瘤變三種類(lèi)型。單純性增生癌變概率較低，定期隨訪(fǎng)即可；低級別上皮內瘤變需每1-2年復查腸鏡；高級別上皮內瘤變屬于癌前病變，需在內鏡下切除并縮短復查間隔?；颊呖赡艹霈F排便習慣改變、便血或腹痛等癥狀，但部分病例無(wú)明顯臨床表現。
當腺瘤樣增生伴隨直徑超過(guò)1厘米、表面潰瘍、快速生長(cháng)等特征時(shí)，癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的病灶更易惡變。病理報告顯示高級別上皮內瘤變或存在黏膜內癌時(shí)，需限期行內鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預。合并腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥的病例預后較差。
建議確診患者每6-12個(gè)月復查腸鏡，日常增加膳食纖維攝入量，限制紅肉及加工食品。出現持續腹痛、體重下降或血便加重時(shí)應及時(shí)就診。術(shù)后患者需根據病理結果制定個(gè)體化監測方案，必要時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)篩查。
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