瘺瘡的癥狀有哪些癥狀

瘺瘡的癥狀主要有肛門(mén)周?chē)t腫疼痛、分泌物滲出、瘙癢不適、排便困難、反復感染等。瘺瘡通常由肛周膿腫破潰后形成異常通道引起,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
瘺瘡早期表現為肛周皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸時(shí)有明顯壓痛感。疼痛在排便或久坐時(shí)加重,可能與局部炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期可出現跳痛感,慢性期多為持續性鈍痛。部分患者疼痛可放射至會(huì )陰或臀部。
瘺管外口常有膿性、血性或黏液性分泌物流出,導致內褲污染。分泌物具有特殊臭味,干燥后形成痂皮。滲出量與感染程度相關(guān),當合并細菌感染時(shí)分泌物量增多,可能伴有氣泡產(chǎn)生。
由于分泌物刺激肛周皮膚,患者會(huì )出現劇烈瘙癢感。長(cháng)期搔抓可導致皮膚增厚、色素沉著(zhù)或濕疹樣改變。瘙癢夜間更為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。保持局部清潔干燥有助于緩解癥狀。
瘺管周?chē)M織纖維化可導致肛門(mén)狹窄,出現排便費力、便條變細等癥狀。部分患者因疼痛產(chǎn)生排便恐懼,刻意減少進(jìn)食量,進(jìn)而引發(fā)便秘。嚴重時(shí)可能出現糞便嵌塞需手法輔助排便。
瘺管作為病理性通道容易藏匿細菌,表現為周期性紅腫熱痛發(fā)作。感染可沿瘺管擴散形成新的膿腫,出現體溫升高、寒戰等全身癥狀。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。
日常應注意保持肛周清潔,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換,飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,減少辛辣刺激食物。出現持續疼痛、發(fā)熱或分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫,通過(guò)肛腸科檢查明確瘺管走向,必要時(shí)進(jìn)行瘺管切開(kāi)術(shù)或掛線(xiàn)療法等手術(shù)治療。術(shù)后需定期換藥并遵醫囑使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物預防感染。
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