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舌頭做了切除后有哪些后遺癥

口腔科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 后遺癥

舌頭部分或全部切除后可能出現的后遺癥包括發(fā)音障礙、吞咽困難、味覺(jué)減退、口腔干燥和心理適應問(wèn)題。手術(shù)范圍和個(gè)體差異會(huì )影響后遺癥的具體表現。

發(fā)音障礙是舌頭切除后最常見(jiàn)的后遺癥之一。舌頭在發(fā)音過(guò)程中起到關(guān)鍵作用,切除后會(huì )影響某些音節的清晰度?;颊呖赡苄枰ㄟ^(guò)語(yǔ)言康復訓練重新學(xué)習發(fā)音技巧。訓練通常需要數月時(shí)間,重點(diǎn)在于利用剩余舌體和其他口腔結構代償功能。長(cháng)期堅持訓練可使多數患者恢復基本交流能力。

吞咽困難可能發(fā)生在術(shù)后早期階段。舌頭參與食物咀嚼和推送過(guò)程,部分切除后會(huì )影響食團形成和推進(jìn)?;颊呷菀壮霈F嗆咳或誤吸風(fēng)險??祻陀柧毎ㄕ{整進(jìn)食姿勢、選擇合適食物質(zhì)地和吞咽技巧練習。嚴重者可能需要階段性使用鼻飼管輔助營(yíng)養攝入。隨著(zhù)代償機制建立,多數患者可逐步恢復經(jīng)口進(jìn)食能力。

味覺(jué)功能可能因舌乳頭和味蕾減少而下降。舌前三分之二分布有大量菌狀乳頭和輪廓乳頭,這些結構對甜、咸、酸等基本味覺(jué)感知至關(guān)重要。切除后患者可能對食物味道敏感度降低。部分味覺(jué)功能可能由舌根部殘留味蕾代償,但整體味覺(jué)體驗會(huì )有所改變。長(cháng)期適應后,患者對味道的感知可能有所恢復。

口腔干燥常與唾液分泌減少有關(guān)。舌頭運動(dòng)有助于刺激唾液腺分泌,切除后唾液分泌可能減少。干燥環(huán)境會(huì )增加齲齒和口腔感染風(fēng)險。保持口腔濕潤的措施包括少量多次飲水、使用人工唾液噴霧和避免脫水因素。夜間可使用加濕器改善癥狀。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現并處理并發(fā)癥。

心理適應問(wèn)題需要特別關(guān)注。語(yǔ)言和進(jìn)食功能改變可能影響社交信心和生活質(zhì)量。部分患者會(huì )出現焦慮或抑郁情緒。專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)、病友互助小組和家庭支持有助于心理調適??祻瓦^(guò)程中應設定合理預期,逐步適應新的身體狀態(tài)。必要時(shí)可在醫生指導下使用抗焦慮藥物輔助治療。

術(shù)后康復需要多學(xué)科團隊協(xié)作,包括外科醫生、語(yǔ)言治療師、營(yíng)養師和心理醫生。定期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現并處理并發(fā)癥。保持口腔衛生、避免刺激性食物和戒煙戒酒有助于減少不適??祻陀柧毿枰托膱猿?,多數功能缺陷可通過(guò)代償機制得到改善。家屬應給予充分理解和支持,幫助患者逐步適應術(shù)后生活。

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