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肺間質(zhì)性纖維化吸氧好嗎

呼吸內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞： 吸氧

肺間質(zhì)性纖維化患者吸氧通常是有益的，可以改善缺氧癥狀并延緩疾病進(jìn)展。肺間質(zhì)性纖維化是一種以肺部炎癥和纖維化為特征的慢性疾病，主要表現為呼吸困難、干咳和活動(dòng)耐力下降。吸氧治療能提高血氧飽和度，減輕心臟負擔，適用于中重度低氧血癥患者。

對于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%或活動(dòng)后低于90%的患者，長(cháng)期家庭氧療有助于緩解氣促癥狀，提高生活質(zhì)量。吸氧可減少因長(cháng)期缺氧導致的肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全等并發(fā)癥。一般采用鼻導管吸氧，流量控制在1-3升/分鐘，具體需根據血氣分析結果調整。氧療期間需定期監測血氧飽和度，避免氧中毒。

部分輕度肺間質(zhì)性纖維化患者若無(wú)明顯低氧血癥，過(guò)度吸氧可能抑制呼吸中樞，反而加重二氧化碳潴留。夜間或運動(dòng)時(shí)出現間歇性缺氧的患者，可采用按需吸氧模式。合并慢性阻塞性肺疾病的患者需嚴格控制吸氧濃度，防止二氧化碳麻醉。

肺間質(zhì)性纖維化患者除氧療外，應避免吸煙和接觸粉塵，預防呼吸道感染?？勺襻t囑使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，配合肺康復訓練。建議定期復查肺功能和胸部高分辨率CT，由呼吸科醫生評估調整治療方案。

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    肺動(dòng)脈高壓患者需要長(cháng)期吸氧嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者最主要的臨床表現就是用運動(dòng)耐量的降低，病人稍微活動(dòng)一點(diǎn)就感覺(jué)到氣不夠用或者胸口憋。也可以出現一些咳血、輕度的咳嗽，到嚴重的時(shí)候，可以出現下肢水腫。如果患者有低氧血癥或者呼吸衰竭，還是要進(jìn)行氧療，以增加氧的濃度，讓更多的氧氣進(jìn)到血里面去，能緩解患者的低氧或者糾正呼吸衰竭，從而改善運動(dòng)耐量。
    肺氣腫每天需要吸氧多久
    回答：肺氣腫患者每天吸氧的時(shí)間，需要根據具體情況來(lái)定。一般建議每天吸氧2~3次，每次控制在3~4小時(shí)以上。如果癥狀出現好轉，可以適當減少時(shí)間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴張，導致肺功能下降的一種疾病，通常會(huì )有呼吸困難的出現，可能表現出桶狀胸，是由于肺內殘留氣體導致的。對于肺氣腫患者每天堅持吸氧，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)局部組織的恢復，有助于穩定病情。吸氧時(shí)注意保持環(huán)境通風(fēng)，并注意適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)，一般會(huì )有較好的效果。肺氣腫患者平時(shí)還要加強營(yíng)養，避免感冒。
    肺部疾病吸氧機如何調節
    回答：肺部疾病患者如果出現呼吸困難，胸悶，氣短，憋喘，咳嗽咳痰等癥狀時(shí)，這種情況可以使用吸氧機來(lái)緩解癥狀，使用吸氧機時(shí)，每次使用之前檢查一切是否正常，在吸氧時(shí)候，常在氧氣加入滅菌注射用水來(lái)進(jìn)行使用，連接鼻導管，調節氧流量至合適的流量，調節松緊度來(lái)進(jìn)行吸氧。
    肺癌呼吸困難可以吸氧嗎
    回答：肺癌呼吸困難是可以吸氧的。肺癌出現呼吸困難說(shuō)明患者疾病比較嚴重，多為晚期的情，晚期肺癌是可以出現胸腔積液、縱隔淋巴結轉移、心包積液及肺部感染等情況?；颊呖梢宰鰝€(gè)胸部CT檢查證實(shí)導致呼吸困難的原因，如果為胸腔積液引起的呼吸困難，針對患者可以放置胸腔穿刺引流管，引流出胸腔積液后患者呼吸困難會(huì )得到改善。如果為大量心包積液引起的，可以采取心包穿刺置管引流，減輕心包受壓，也是可以改善患者呼吸困難。如果為肺癌病灶引起的，治療上需要采取化療治療或者靶向藥物治療，病灶縮小后呼吸困難自然可以改善。
    老年肺氣腫可以用吸氧機嗎
    回答：老年肺氣腫可以用吸氧機。肺氣腫患者經(jīng)常吸氧，可以有效地減輕肺氣腫呼吸困難的癥狀。因為肺氣腫時(shí)肺泡的彈性回縮力減弱、小氣道阻力增加，呼氣時(shí)會(huì )導致氣體滯留在肺里造成通氣、血流比例失調。經(jīng)常地進(jìn)行家庭氧療可以使呼吸肌休息，緩解呼吸肌疲勞、改善呼吸功能。老年人肺氣腫還要呼吸新鮮空氣，注意保暖、休息、預防感冒，禁食辛辣刺激性的食物。在吸氧的時(shí)候要注意低流量地吸氧，避免持續高流量地吸氧。
    肺心病能用吸氧機嗎
    回答：肺心病的病人大多數存在低氧血癥，有血氧飽和度下降，可以應用吸氧機吸氧，提高血液中氧分壓的含量，進(jìn)而緩解胸悶，呼吸困難等肺心病的癥狀，同時(shí)需要應用藥物改善心功能，改善肺的通氣功能，注意監測血氣分析的指標。如果存在二氧化碳儲留，吸氧的濃度不宜過(guò)大
    肺動(dòng)脈高壓要吸氧氣嗎
    回答：肺動(dòng)脈高壓患者一般是不需要吸氧氣的。當然，吸氧氣對于肺動(dòng)脈高壓有輔助治療的作用，可以糾正患者的缺氧情況，還可以降低肺動(dòng)脈高壓。如果肺動(dòng)脈高壓是因為缺氧所引起，是可以通過(guò)吸氧氣的方式來(lái)輔助治療的。肺動(dòng)脈高壓如果是因為肺部感染所引起，需要根據感覺(jué)的病菌用藥治療。如果是細菌感染，需要使用細菌敏感的藥物治療。如果是因為病毒感染所引起，患者需要采用抗病毒的藥物治療。肺動(dòng)脈高壓患者需要及時(shí)檢查，對癥治療，不要隨意用藥。
    羊角風(fēng)吸氧時(shí)氧流量一般是多少？
    回答：癲癇輕度缺氧者，氧流量一般為0.5～1L/min低流量間斷吸氧。若缺氧明顯、呼吸衰竭者，氧流量為l～2L/min，每次5分鐘，每小時(shí)3～5次同時(shí)按照病人陳述的狀態(tài)，要注意多休息，忌辛辣刺激食物。
    法洛四聯(lián)癥可以吸氧嗎
    回答：法洛四聯(lián)癥是一個(gè)先天性的心臟畸形，像室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄，還有右室流出道的狹窄。那么由于這些先天畸形，它會(huì )造成心臟射血受到影響，就是全身各個(gè)系統、各個(gè)器官的供血受到影響，病人可以出現了紫紺的一些缺氧的癥狀，尤其是活動(dòng)之后，因此可以吸氧。那么吸氧可以暫時(shí)緩解這些缺氧的一些癥狀，但是解決不了一個(gè)根本的問(wèn)題，要想根本解決這個(gè)問(wèn)題，還要靠手術(shù)治療。
    法洛四聯(lián)癥能吸氧嗎？
    回答：法洛四聯(lián)癥屬于是先天性心臟病，是一種心臟發(fā)育畸形的癥狀，需要吸氧治療，進(jìn)行緩解病痛，患者應該在醫生的合理指導下治療，心情放松，避免勞累，不要過(guò)于激動(dòng)等，多臥床休息，避免做劇烈的運動(dòng)，保持一個(gè)充足的睡眠，養成良好的生活習慣和飲食的習慣。手術(shù)年齡現在一般認為患兒在出生后7、8月齡進(jìn)行手術(shù)，能夠取得較好的手術(shù)效果。對于一些非常嚴重患兒，應該更早地選擇手術(shù)，盡量選擇一次性根治手術(shù)，肺動(dòng)脈發(fā)育嚴重不全者，選擇二次甚至多次手術(shù)。
    小兒肺炎要整晚吸氧嗎
    回答：

    小兒肺炎是否需要整晚吸氧需根據病情嚴重程度決定，多數情況下無(wú)須持續吸氧，但存在低氧血癥或呼吸困難時(shí)需要遵醫囑進(jìn)行氧療。

    小兒肺炎患兒若血氧飽和度正常且呼吸平穩，通常無(wú)須整晚吸氧。此時(shí)可通過(guò)保持室內空氣流通、適當抬高床頭緩解呼吸不適，并密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與呼吸頻率。輕度肺炎患兒經(jīng)抗感染治療后，缺氧癥狀多能逐步改善，過(guò)度吸氧反而可能抑制呼吸中樞或導致氧中毒。臨床常用鼻導管或面罩低流量給氧，需根據血氣分析結果調整氧濃度，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧。

    當患兒出現明顯呼吸窘迫、口唇發(fā)紺或血氧飽和度持續低于90%時(shí)，需持續氧療直至癥狀緩解。重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí)，整晚吸氧是維持生命體征的重要措施，必要時(shí)需采用經(jīng)鼻高流量濕化氧療或無(wú)創(chuàng )通氣。早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體因肺發(fā)育不完善，對缺氧耐受性差，更需嚴格遵循醫囑進(jìn)行氧療管理。

    家長(cháng)應定期監測患兒呼吸頻率與血氧變化，避免擅自調整吸氧時(shí)間或濃度。治療期間保持患兒半臥位，及時(shí)清理呼吸道分泌物，配合霧化吸入等輔助措施。若出現嗜睡、煩躁或呼吸節律異常等缺氧加重表現，需立即就醫調整治療方案。肺炎恢復期可逐步減少吸氧時(shí)長(cháng)，最終由醫生評估后停止氧療。
    新冠肺炎患者需要吸氧嗎
    回答：新冠肺炎患者有時(shí)是需要吸氧治療，但主要取決于患者的病情嚴重程度。對于輕癥和普通型的新冠肺炎患者，此時(shí)患者多無(wú)明顯的氣喘、胸悶癥狀，多無(wú)明顯缺氧現象，此時(shí)可不需要吸氧。但對于那些重癥和危重癥的患者，可以有明顯的胸悶、氣喘，甚至呼吸困難。因肺組織的炎癥反應嚴重，可以影響肺的換氣功能和彌散功能，此時(shí)患者可以伴有不同程度的低氧血癥，甚至是形成呼吸衰竭。此類(lèi)患者多需要予以高濃度的吸氧，可予以鼻導管、面罩吸氧，部分嚴重的呼吸衰竭患者，還需要使用呼吸機輔助呼吸，來(lái)改善機體缺氧狀態(tài)，維護器官功能。故吸氧是重癥新冠肺炎患者的治療辦法之一。
    憋喘后吸氧可改善能排除新冠狀病毒感染嗎
    回答：現在患者出現了喘憋癥狀，他吸氧以后喘憋癥狀可以減輕，這個(gè)現象并不能排除他是否是患有冠狀病毒肺炎的，重度的冠狀病毒肺炎患者也可以出現喘息呼吸困難，需要吸氧治療，吸氧后患者的臨床表現也會(huì )減輕;普通的重癥肺炎患者和普通的支氣管哮喘患者也會(huì )出現喘息、呼吸困難，經(jīng)過(guò)吸氧治療也可以解決問(wèn)題，所以單純憑這一癥狀根本不可能鑒別，是普通的肺炎還是冠狀病毒肺炎。
    新冠肺炎可以面罩吸氧嗎
    回答：新冠肺炎一般是可以面罩吸氧的，如果是有缺氧或者是呼吸困難的人，也可以通過(guò)鼻導管吸氧來(lái)治療。但輕微癥狀的人可以通過(guò)服用藥物進(jìn)行治療，主要以隔離治療和對癥治療為主。新冠狀肺炎通常會(huì )出現發(fā)熱和渾身乏力以及咳嗽的癥狀，有少數人可能會(huì )出現腹瀉和流鼻涕以及鼻塞的癥狀，若嚴重時(shí)可能會(huì )出現呼吸困難。平時(shí)要注意合理的飲食，多吃一些新鮮的水果蔬菜。
    新型冠狀病毒感染者吸氧飽和度是多少
    回答：就目前來(lái)看，感染新型肺炎患者的血氧飽和度會(huì )呈持續下降趨勢，具體數值與個(gè)人基礎疾病、病情的不同也存在差異。針對本次新型冠狀病毒的治療，目前是根據患者的具體病情分析采取適當的診療方案。根據病情程度的不同，采取針對性的治療。據研究表明，所有人群對此次的新型冠狀病毒普遍易感，所以一定要做好防護措施，以防被感染。
    氣胸30％吸氧多久能好
    回答：氣胸30％吸氧治療所需的時(shí)間不好判斷，一般與個(gè)人實(shí)際病情有關(guān)。在臨床醫學(xué)上氣胸30％是分水嶺，不超過(guò)這一數值的叫做少量氣胸。是否能通過(guò)吸氧治好，通常與個(gè)人的臨床癥狀等有一定關(guān)系。比如本身有慢阻肺等基礎疾病，即便是少量氣胸情況也比較嚴重，不僅要進(jìn)行吸氧治療，還需要進(jìn)行抽氣引流，恢復時(shí)間不好判斷。若是癥狀不嚴重沒(méi)有基礎疾病，有的會(huì )自行吸收的。而且進(jìn)行高濃度氧療時(shí)會(huì )加快吸收，縮短恢復時(shí)間。如果沒(méi)有氣體再產(chǎn)生，大概1~2周能好。
    百草枯中毒為什么不可以吸氧
    回答：

    百草枯中毒早期禁止吸氧，因高濃度氧會(huì )加重肺纖維化。百草枯中毒后肺組織對氧自由基敏感性增加，吸氧可能加速氧化損傷。

    百草枯中毒后肺部病理變化分為三個(gè)階段。初期肺泡上皮細胞直接受損，毛細血管通透性增加，此時(shí)吸氧會(huì )促進(jìn)氧自由基生成，加重細胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化。中期炎性細胞浸潤加劇，透明膜形成，肺間質(zhì)水腫明顯。后期成纖維細胞增殖活躍，膠原沉積導致不可逆肺纖維化，此階段需根據血氧飽和度謹慎評估氧療必要性。

    臨床處理原則以早期血液灌流和抗氧化治療為主。中毒6小時(shí)內進(jìn)行血液凈化可有效清除毒物，配合使用還原型谷胱甘肽注射液、注射用乙酰半胱氨酸等抗氧化劑。肺纖維化階段出現嚴重低氧血癥時(shí)，需在嚴密監測下采用低流量吸氧，維持血氧分壓在60mmHg以上即可，避免氧濃度超過(guò)40%。

    患者應絕對臥床休息，減少耗氧量。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)食物，如牛奶、果蔬汁等，避免辛辣刺激。密切監測呼吸頻率、血氧飽和度和胸部影像學(xué)變化，若出現進(jìn)行性呼吸困難需立即進(jìn)行機械通氣支持。中毒后三個(gè)月內定期復查肺功能，禁止吸煙及接觸二手煙。
    長(cháng)期吸氧氣對肺癌有好處嗎
    回答：

    長(cháng)期吸氧對肺癌患者是否有好處需根據病情決定，部分患者可改善缺氧癥狀，但過(guò)度吸氧可能加重氧化損傷。

    肺癌患者合并低氧血癥時(shí)，醫生可能建議長(cháng)期家庭氧療。腫瘤壓迫氣管導致通氣障礙、癌性淋巴管炎引發(fā)肺彌散功能下降、大量胸腔積液限制肺擴張等情況，吸氧能提高血氧飽和度，緩解呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。氧療期間需定期監測動(dòng)脈血氣分析，將氧流量控制在每分鐘1-3升，避免二氧化碳潴留。合并慢性阻塞性肺疾病的患者更需嚴格控制吸氧濃度。

    腫瘤細胞在富氧環(huán)境中可能加速增殖，高濃度氧自由基會(huì )損傷正常肺組織。放射性肺炎患者吸氧可能加重肺纖維化，接受抗血管生成靶向治療時(shí)吸氧可能影響藥物療效。臨床研究顯示，無(wú)低氧血癥的肺癌患者長(cháng)期吸氧不能延長(cháng)生存期，反而可能增加不良反應風(fēng)險。

    肺癌患者應在呼吸科醫生指導下規范氧療，配合肺功能鍛煉和營(yíng)養支持。日?？稍黾痈缓S生素C的西藍花、獼猴桃等抗氧化食物，避免吸煙及二手煙暴露。若出現氧療后頭痛加劇或意識改變，需立即就醫調整氧療方案。
    早產(chǎn)兒普通吸氧多久可以出院
    回答：

    早產(chǎn)兒普通吸氧一般需要7-30天，具體時(shí)間與胎齡、體重、呼吸功能恢復情況等因素有關(guān)。

    胎齡較大且體重超過(guò)2000克的早產(chǎn)兒，若呼吸平穩且無(wú)其他并發(fā)癥，吸氧時(shí)間通常為7-14天。這類(lèi)早產(chǎn)兒肺部發(fā)育相對較好，血氧飽和度能較快達到穩定狀態(tài)，醫生會(huì )逐步降低氧濃度并觀(guān)察耐受情況，確認脫離氧氣支持后即可進(jìn)入出院評估階段。胎齡較小或體重低于1500克的早產(chǎn)兒，吸氧時(shí)間可能延長(cháng)至14-30天，因其肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足，需更長(cháng)時(shí)間輔助呼吸功能成熟，期間需密切觀(guān)察呼吸暫停、感染等風(fēng)險。無(wú)論吸氧時(shí)長(cháng)，出院前需滿(mǎn)足連續48-72小時(shí)未使用氧氣、自主呼吸穩定、體溫調節正常、喂養達標等條件，部分早產(chǎn)兒可能需進(jìn)行眼底篩查排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。

    出院后家長(cháng)需保持環(huán)境溫度適宜，避免煙霧和粉塵刺激，按醫囑定期復查呼吸與生長(cháng)發(fā)育指標。母乳喂養有助于增強免疫力，接觸嬰兒前需嚴格洗手以減少感染風(fēng)險。若出現呼吸急促、膚色發(fā)紺或喂養困難等情況，應立即就醫。
    呼吸衰竭吸氧氣多久能恢復
    回答：

    呼吸衰竭患者吸氧恢復時(shí)間通常為1-3天，具體時(shí)間與病因、病情嚴重程度及個(gè)體差異有關(guān)。

    呼吸衰竭的恢復時(shí)間受多種因素影響。輕度缺氧患者經(jīng)鼻導管或面罩吸氧后，血氧飽和度可在1天內逐漸回升至正常范圍，伴隨呼吸困難癥狀明顯緩解。若由慢性阻塞性肺疾病急性加重引起，需持續低流量吸氧1-3天，同時(shí)配合支氣管擴張劑治療。肺炎導致的呼吸衰竭在抗感染治療基礎上，吸氧時(shí)間通常需要2-3天，伴隨體溫下降和痰液減少。心源性肺水腫患者需在利尿劑和血管擴張劑協(xié)同作用下，通過(guò)高濃度吸氧在24-48小時(shí)內改善氧合。急性呼吸窘迫綜合征等重癥患者可能需要機械通氣支持，恢復周期延長(cháng)至數周。治療期間需動(dòng)態(tài)監測動(dòng)脈血氣分析，根據氧分壓和二氧化碳分壓調整氧療方案。

    呼吸衰竭患者恢復期應保持半臥位休息，避免劇烈活動(dòng)增加耗氧量。飲食選擇高蛋白、易消化的食物，如魚(yú)肉、蒸蛋等，少量多餐減輕胃腸負擔。家屬需協(xié)助記錄每日血氧飽和度變化，觀(guān)察口唇發(fā)紺、意識狀態(tài)等異常表現。長(cháng)期氧療患者需定期清潔濕化瓶，預防鼻腔干燥出血。建議在醫生指導下逐步調整氧流量，避免突然停止吸氧導致病情反復。
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