氣胸病人的護理要點(diǎn)
氣胸病人的護理要點(diǎn)主要包括保持呼吸道通暢、監測生命體征、合理氧療、疼痛管理和預防復發(fā)。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織受壓的病理狀態(tài)，護理需結合病情嚴重程度調整措施。
1、保持呼吸道通暢
協(xié)助患者取半臥位或患側臥位，避免劇烈咳嗽。痰液黏稠者可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。對于張力性氣胸需立即配合醫生行胸腔穿刺減壓。
2、監測生命體征
每2小時(shí)記錄呼吸頻率、血氧飽和度及心率變化。觀(guān)察有無(wú)皮下氣腫擴散、氣管偏移等張力性氣胸征象。使用心電監護儀時(shí)注意電極片位置避開(kāi)穿刺部位。
3、合理氧療
開(kāi)放性氣胸患者需用凡士林紗布封閉傷口后吸氧，氧流量控制在3-5L/分。慢性阻塞性肺疾病合并氣胸者應采用低濃度持續吸氧，避免二氧化碳潴留加重。
4、疼痛管理
胸腔閉式引流術(shù)后疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊。指導患者咳嗽時(shí)用手按壓傷口，減輕胸膜牽拉痛。避免使用抑制呼吸的強效鎮痛藥。
5、預防復發(fā)
指導患者術(shù)后3個(gè)月內避免提重物、潛水等胸壓驟變活動(dòng)。慢性肺病患者需規律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制基礎病。建議戒煙并接種肺炎疫苗。
氣胸患者恢復期應保持每日飲水量1500毫升以上，選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，從每次5分鐘逐漸延長(cháng)至15分鐘。術(shù)后1個(gè)月內每周復查胸片，出現突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即返院。家屬需協(xié)助記錄每日痰液性狀與活動(dòng)耐受情況，避免患者獨自進(jìn)行高風(fēng)險活動(dòng)。
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